Estudio y valoracion de la estenosis aortica congenita por metodos no invasivos y su comparacion con los invasivos

Abstract

SE VALORARON 40 PACIENTES CON EDADES COMPRENDIDAS ENTRE LOS 7 DIAS Y 14 AÑOS, DIAGNOSTICADOS POR ESTUDIO ANGIOHEMODINAMICO DE ESTENOSIS AORTICA SIN ALTERACIONES ASOCIADAS, METODO QUE SE EMPLEO COMO ESTUDIO OBJETIVO A COMPARAR CON LOS METODOS NO INVASIVOS QUE INCLUYERON LA HISTORIA CLINICA, EXPLORACION FISICA, ESTUDIO RADIOLOGICO, ESTUDIO ELECTROCARDIOGRAFICO Y ECOCARDIOGRAFICO EN MODO M. EL OBJETIVO FUE VER SI A TRAVES DE LOS METODOS NO INVASIVOS REFERIDOS ES POSIBLE ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE LA LESION Y SU TIPO ANATOMICO, EL ESTADO DE LA FUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA, Y LA SEVERIDAD DE LA OBSTRUCCION DE SALIDA DEL VENTRICULO IZQUIERDO. LA VALORACION DE LA HISTORIA CLINICA, EXPLORACION FISICA, ESTUDIO RADIOLOGICO Y ELECTROCARDIOGRAFICO FUERON INSUFICIENTES PARA ESTABLECER EL GRADO DE SEVERIDAD DE LA LESION Y POR ELLOS NO SE PUEDE HACER UNA INDICACION QUIRURGICA. LA ECOCARDIOGRAFIA EN MODO M SE DEMUESTRA COMO UN BUEN METODO PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO Y TIPO DE LESION. MEDIANTE ELLA ES POSIBLE VALORAR LA FUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA, USANDO LOS PARAMETROS ECOGRAFICOS DE VELOCIDAD DE ACORTAMIENTO CIRCUNFERENCIAL DE LAS FIBRAS, LA FRACCION DE EYECCION Y EL GASTO CARDIACO, CON UNOS BUENOS INDICES DE CORRELACION CON LOS PARAMETROS ANGIOHEMODINAMICOS DE FUNCION VENTRICULAR. 0.87 ENTRE VCF ECOGRAFICA Y FRACCION DE LA EYECCION POR CATETERISMO, 0.76 ENTRE FRACCION DE ACORTAMIENTO POR ECOGRAFIA Y FRACCION DE EYECCION POR CATETERISMO. ASI COMO EN LA VALORACION DE LA SEVERIDAD MEDIANTE LA RELACION MASA VOLUMEN Y LA ESTIMACION DE LA PRESION Y EL GRADIENTE TRANSVALVULAR CON EXCELENTES COEFICIENTES DE CORRELACION CON LOS ANGIOHEMODINAMICOS, SOLO EN PACIENTES CON FUNCION CARDIACA NORMAL.