Acidos grasos poliinsaturados plasmaticos en la cirrosis hepatica su relacion con el estado clinico-biologico-nutricional y con la evolucion de la enfermedad

Resumen

SE ESTUDIO EEL PATRON DE ACIDOS GRASOS (AG) - EN VALOR ABSOLUTO Y PORCENTAJE - DE LOS FOSFOLIPIDOS (FL), ESTERES DE COLESTEROL (EC) Y TRIGLICERIDOS (TG) PLASMATICOS (CGL EN COLUMNA CAPILAR) EN UN GRUPO DE 101 PACIENTES CIRROTICOS HOSPITALIZADOS Y 44 CONTROLES SANOS. SE INVESTIGO LA RELACION ENTRE LAS ALTERACIONES EN EL PATRON DE AG Y UN TOTAL DE 22 VARIABLES CLINICAS, BIOLOGICAS Y NUTRICIONALES, MEDIANTE ANALISIS MULTIVARIANTE DE REGRESION LOGISTICA. POR ULTIMO, TRAS UN SEGUIMIENTO DE 24 MESES, SE ESTUDIO LA INFLUENCIA DE LAS ALTERACIONES DEL ACIDOGRAMA PLASMATICO SOBRE LA MORTALIDAD Y LA APARICION DE ALGUNA DE LAS COMPLICACIONES DE LA CIRROSIS MEDIANTE ANALISIS DE REGRESION DE COX. EL PATRON PLASMATICO DE AG EN LA CIRROSIS SE CARACTERIZO POR UNA DISMINUCION DE LOS NIVELES DE AG SATURADOS, AG ESENCIALES, AGPI DE CADENA LARGA - TANTO DE LA SERIE NO COMO N3 - Y AUSENCIA DE C20:3N9. EL DEFICIT DE AGE Y AGPI FUE MAS MARCADO POR CUANTO EL PORCENTAJE DE DICHOS AG DISMINUYO EN LAS FRACCIONES A EXPENSAS DE UN AUMENTO DEL PORCENTAJE DE AG SATURADOS Y MONOENOICOS. LAS ALTERACIONES DEL ACIDOGRAMA PLASMATICO FUERON MAS MARCADAS Y FRECUENTES EN LOS EC QUE EN LOS FL. MIENTRAS QUE LA INSUFICIENCIA HEPATOCELULAR (GRADO C DE CHILD) SE ASOCIO A UN DETERIORO DE LA CONCENTRACION ABSOLUTA DE TODO TIPO DE AG, LA PRESENCIA DE ENCCEFALOPATIA AGUDA SE ASOCIO A BAJAS CONCENTRACIONES DE AGPI LIGADOS A LOS FL. UN SODIO PLASMATICO <130 MMOL/L SE ASOCIO A DEFICIT DE ACIDO ARAQUIDONICO, EN TANTO QUE LA EXISTENCIA DE ALCHOLISMO ACTIVO LO HIZO CON EL AUMENTO DE ACIDO PALMITOLEICO. LA ACTIVIDAD DE T-GT 1 UKAT/1 DISMINUYO EL REISGO DE DEFICIT DE AGPI MOSTRO CAPACIDAD PRONOSTICA DE LA MORTALIDAD, APARICION DE INFECCIONES SEVERAS Y ENCEFALOPATIA. LOS HALLAZGOS DE ESTE ESTUDIO CONSTITUYEN LA BASE CLINICAA DE FUTUROS ESTUDIOS SOBRE LA PATOGENIA DEL DEFICIT DE AGPI EN LA CIRROSIS Y EL PAPEL DE LA SUPLEMENTACION DE LOS MISMOS EN EL TRATAMIENTO DE ESTOS PACIENTES.