Modificacion de la presion intraocular durante la hemodialisis

Resumen

Este estudio ha sido realizado para determinar los cambios de la presion intraocular durante la hemodialisis. Se han analizado 47 pacientes en tratamiento con hemodialisis de forma periodica. La presion intraocular fue tonometrada al inicio, a la mitad y al final de la dialisis. El peso, la tension arterial asi como un perfil bioquimico y una oximetria sanguinea se determinaron al comenzar y al finalizar la dialisis. Del mismo modo, al inicio y al final de la dialisis se hicieron mediciones del espesor corneal y de la profundidad de la camara anterior. Un dia en que no recibian tratamiento con hemodialisis, los pacientes fueron explorados en la consulta de oftalmologia donde se determino la agudeza visual, radios de curvatura corneal, estructuras visibles del angulo irido-corneal, campo visual, y coeficientes de salida y rigidez escleral. La presion intraocular predialisis fue de 15,59 mmhg para od y de 15,17 mmhg para oi. Cuando se analizaron todos los pacientes en conjunto, no se registraron cambios significativos de la presion intraocular al final de la dialisis. Sin embargo, durante la primera fase de la dialisis (2 horas) la pio disminuye de una forma estadisticamente significativa. Dicha modificacion es igual o mayor a 3 mmhg en el 25%. No obstante, hemos encontrado un incremento de la pio en esta misma fase de 3 o mas mmhg en el 10%. En la segunda fase de la dialisis la pio tiende a compensar las modificaciones ocurridas en la primera fase hasta el punto que al comparar la pio al inicio y al final de la dialisis no existe diferencia estadisticamente significativa. Las variables oculares y sistemicas analizadas no has mostrado una relacion estadisticamente significativa con los cambios de la pio. Tan solo un paciente presento un incremento lineal de la pio durante la dialisis, que llegaba a alcanzar al final de la misma valores patologicos. Por tratarse de un caso aislado no se pueden establecer conclusiones acerca d