Transmisión horizontal sexual y no sexual del virus de la hepatitis c

Resumen

La transmision del virus de la hepatitis c (vhc) por exposicion parenteral solo permite explicar aproximadamente el 50% de los casos de hepatitis nanb. Por ello, se ha especulado sobre otras vias alternativas de difusion y entre ellas, la transmision horizontal sexual y no sexual del vhc ha sido considerada con gran interes. Pero, los estudios realizados hasta la fecha son contradictorios. Posiblemente esto sea debido a problemas metodologicos, sin embargo se ha sugerido que factores capaces de aumentar la viremia como la coinfeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana (vih), podrian incrementar la eficacia de la transmision de este agente y justificar estas diferencias. En base a esto, nuestros objetivos fueron: 1) evaluar la transmision horizontal intrafamiliar no sexual del vhc. 2) investigar la transmision sexual del vhc analizando a individuos con elevada promiscuidad sexual y a parejas sexuales estables (pse) de casos indices reactivos para anti-vhc. 3) examinar la influencia de la coinfeccion vih en la transmision sexual del vhc. Para el estudio de la transmision intrafamiliar no sexual, analizamos a 177 contactos domesticos no sexuales de 84 casos indices reactivos para anti-vhc. Diez (5.6%) resultaron anti-vhc reactivos, mientras que solo uno (0.5%) de los 210 donantes voluntarios (grupo control), presento positividad para este anticuerpo. Estas diferencias fueron estadisticamente significativas. Para el estudio de la transmision sexual, examinamos a 310 prostitutas, 88 clientes de prostitutas y 168 varones homosexuales. Todos negaron antecedentes de adiccion a drogas parenterales (advp) o transfusion. La prevalencia de anti-vhc por eia-2 y confirmado por 4-riba fue del 6.4% en prostitutas, 6.8% en clientes de prostitutas y del 4.2% en varones homosexuales. Estas cifras fueron significativamente diferentes a las obtenidas en el grupo control de donantes. Adicionalmente examinamos a 423 pse. La prevalencia de