Leucorreduccion de concentrados de plaquetas mediante filtracion

Resum

La preocupación por los efectos indeseables de los leucocitos contaminantes está conduciendo al uso generalizado de concentrados de plaquetas (CPs) desleucocitados. Sin embargo, el impacto que los procedimientos de leucodepleción (LD) por filtración tienen en la calidad global de las plaquetas, así como, el mejor momento para su realización, antes o después del almacenamiento, no ha sido suficientemente evaluada. Por tanto, el objetivo general de este trabajo ha sido "Evaluar la calidad de los CPs desleucocitados mediante filtración en diferentes momentos de su preparación y almacenamiento". Para ello, nos planteamos los siguientes objetivos específicos: 1o) Evaluar la calidad global de los CPs leucorreducidos durante su preparación mediante un nuevo filtro "in-line", y 2o) Evaluar las posibles diferencias derivadas del momento de la LD por filtración de mezclas o "pooles" de CPs, prealmacenamiento (día 1) vs. postalmacenamiento (día 5), en relación con la calidad de los "pooles" resultantes. Para desarrollar nuestro primer objetivo, veinte unidades de sangre total se distribuyeron aleatoriamente para su fraccionamiento, estándar o mediante LD "in-line" del plasma rico en plaquetas (PRP) a través del filtro ATS PL-Pall. En nuestro segundo estudio, "pooles" de CPs fueron leucorreducidos antes o después de 5 días de almacenamiento, usando para ello un filtro PXL-8 (Pall). En ambos estudios, a lo largo del almacenamiento, se tomaron muestras para evaluar la eficacia de la LD en términos de desleucocitación y recuperación plaquetaria postfiltración, metabolismo plaquetar, expresión de glicoproteinas plaquetarias (CD62, CD 63, Ib y IIb/IIIa), contenido de citocinas y anafilotoxinas, así como, marcadores de coagulación y generación de trombina. De acuerdo a los objetivos planteados y a los resultados obtenidos, podemos concluir que: 1o) La filtración "in-line" del PRP mediante el filtro ATS-PL es un procedim