Análisis modal de fallos y efectos en las prescripciones farmacológicas informatizadas

  1. J.A. Paredes-Atenciano 1
  2. J.P. Roldán-Aviña 2
  3. Mercedes González-García 3
  4. M.C. Blanco-Sánchez 1
  5. M.A. Pinto-Melero 4
  6. C. Pérez-Ramírez 5
  7. Miguel Calvo Rubio-Burgos 6
  8. F.J. Osuna-Navarro 7
  9. A.M. Jurado-Carmona 7
  1. 1 Dep. Hospitalización Hospital de Alta Resolución de Écija (Agencia Sanitaria Bajo Guadalquivir), Écija, Sevilla, España
  2. 2 Cirugía General Hospital de Alta Resolución de Écija (Agencia Sanitaria Bajo Guadalquivir), Écija, Sevilla, España
  3. 3 Farmacia Hospitalaria, Hospital de Alta Resolución de Écija (Agencia Sanitaria Bajo Guadalquivir), Écija, Sevilla, España
  4. 4 Departamento de Enfermería Bloque Quirúrgico, Hospital de Alta Resolución de Écija (Agencia Sanitaria Bajo Guadalquivir), Écija, Sevilla, España
  5. 5 Servicio de Anestesiología, Hospital de Alta Resolución de Écija (Agencia Sanitaria Bajo Guadalquivir), Écija, Sevilla, España
  6. 6 Ginecología, Hospital de Alta Resolución de Écija (Agencia Sanitaria Bajo Guadalquivir), Écija, Sevilla, España
  7. 7 Servicio Urgencias, Hospital de Alta Resolución de Écija (Agencia Sanitaria Bajo Guadalquivir) , Écija, Sevilla, España
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Revista:
Revista de calidad asistencial

ISSN: 1134-282X

Año de publicación: 2015

Volumen: 30

Número: 4

Páginas: 182-194

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.CALI.2014.12.011 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

Objetivo Determinar y analizar los errores en las prescripciones farmacológicas de pacientes asistidos en un hospital de alta resolución mediante la aplicación de un análisis modal de fallos y efectos (AMFE). Material y métodos Un grupo multidisciplinar de distintas especialidades médicas y de enfermería analizó historias clínicas, en las que las prescripciones farmacológicas se realizaban en formato de texto libre. Se desarrolló un AMFE en el que el índice de prioridad de riesgos (IPR) se obtuvo a partir de un estudio observacional transversal, mediante una auditoría de historias clínicas realizada en 2 fases: 1) verificación previa a la intervención y 2) evaluación de las acciones de mejora después del primer análisis. El tamaño muestral auditable, calculado con técnica de muestreo estratificado y selección aleatoria de episodios clínicos, fue de 679 historias clínicas. Resultados Se incluyó a 2.096 pacientes. Los errores de prescripción respecto del total de prescripciones descendieron en la segunda fase un 22,2%. En las variables con IPR mayor («vía de administración no especificada» y «dosificación no especificada») no se observaron descensos significativos en la segunda fase, durante la cual no se detectó «pauta horaria incorrecta», «contraindicación del fármaco por alergia», «paciente incorrecto» ni «duplicidad de prescripción», lo que redundó en la mejora de las prescripciones. Conclusiones Se han determinado y analizado errores de prescripciones farmacológicas mediante la metodología AMFE, mejorando la seguridad clínica de dichas prescripciones. La herramienta permite monitorizar actualizaciones del sistema de prescripción electrónica. Para evitar dichos errores se requeriría que todos los apartados de una prescripción fueran de registro obligado.

Fuente de los datos: Dialnet