Análisis histológico de la pared de la vena sana y varicosa y su correlación con sus propiedades biomecánicas

Resumen

Objetivos: Las varices son una enfermedad muy frecuente en la población, cuya patogenia aun no está clara. Los cambios en la pared de la vena varicosa respecto a la sana determinan su comportamiento biomecánico y la aparición de varices. El presente estudio tiene por objetivo establecer dichas características estructurales en la pared de la vena sana y varicosa, su correlación con los cambios biomecánicos y su contribución a la patogenia de las varices. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo tomando 10 muestras de vena varicosa de pacientes intervenidos de varices mediante crosectomía de la unión safenofemoral, y 4 muestras de vena sana en pacientes sometidos a amputación en los que se descartó enfermedad venosa previa. Las muestras fueron procesadas para su análisis histológico con microscopía óptica con las tinciones de hematoxilina-eosina, orceína y picrosirius. Se determinaron las propiedades biomecánicas en ambos grupos, calculándose el esfuerzo y deformación de ruptura, así como el módulo elástico medio. Resultados: Se han observado cambios histológicos en la pared de la vena varicosa respecto de la sana, con engrosamiento a nivel intimal y en la capa media, aumento de fibras colágenas, disminución de elásticas y alteración de la morfología de las células musculares lisas que pierden su orientación característica. Asimismo se ha encontrado un menor esfuerzo y deformación de ruptura y una mayor rigidez en el grupo de venas varicosas. Dichas alteraciones contribuyen a la deformidad de la pared venosa y la incompetencia valvular, implicados en la aparición de varices. Conclusiones: Las alteraciones histológicas observadas en la pared de la vena varicosa pueden correlacionarse con los cambios en las características biomecánicas y con el proceso patogénico que favorece la aparición de varices.