Absceso del tegmento dorsolateral protuberancial por coinfección de E. coli y virus de la gripe A (H1N1)pdm09

  1. Láinez Ramos-Bossini, Antonio Jesús
  2. Fernández Navarro, Laura
  3. Pérez García, María del Carmen
  4. Rivera Izquierdo, Mario
Revista:
Actualidad médica

ISSN: 0365-7965

Año de publicación: 2021

Tomo: 106

Número: 812

Páginas: 93-98

Tipo: Artículo

DOI: 10.15568/AM.2021.812.CC05 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

Los abscesos del tronco del encéfalo son entidades raras que suelen afectar a la protuberancia. Los microorganismos implicados son muy variados en función del foco de diseminación. Presentamos el caso de una paciente pluripatológica que desarrolló una neumonía multilobar secundaria a virus de la gripe A (H1N1)pdm09 en el postoperatorio de una colecistectomía urgente, requiriendo ventilación mecánica. Tras mejorar clínicamente y proceder a la desintubación, la paciente no recuperó el nivel de conciencia. Posteriormente, mediante pruebas de imagen se halló un absceso en el tegmento dorsolateral pontino izquierdo, región recientemente asociada al coma. Pese a administrar cobertura antibiótica amplia, la paciente falleció cinco días después. Este caso ilustra la importancia de considerar el absceso pontino como causa de mala evolución neurológica en pacientes críticos y la necesidad de realizar pruebas de imagen para descartar lesiones intracraneales, especialmente en regiones asociadas a coma.

Referencias bibliográficas

  • ↑ Knudtzen FC, Lynge M, Gaini S. Pontine abscess with initial treatment failure following infectious endocarditis with Streptococcus salivarius. BMJ Case Rep. 2015. DOI: 10.1136/bcr-2014-205949.
  • ↑ Hamamoto Filho PT, Zanini MA, Hamamoto Filho PT, Zanini MA. Brainstem abscess of undetermined origin: microsurgical drainage and brief antibiotic therapy. Sao Paulo Med J. 2014;132(2):121-4. DOI: 10.1590/1516-3180.2014.1322635.
  • ↑ Patel K, Clifford DB. Bacterial brain abscess. The Neurohospitalist. 2014;4(4):196-204. DOI: 10.1177/1941874414540684.
  • ↑ Mandapat AL, Eddleman CS, Bissonnette ML, Batjer HH, Zembower TR. Idiopathic pontine Streptococcus salivarius abscess in an immunocompetent patient: Management lessons through case illustration and literature review. Scand J Infect Dis. 2011;43(11-12):837-47. DOI: 10.3109/00365548.2011.593544.
  • ↑ Sharma R, Mohandas K, Cooke RPD. Intracranial abscesses: Changes in epidemiology and management over five decades in merseyside. Infection. 2009;37(1):39-43. DOI: 10.1007/s15010-008-7359-x.
  • ↑ Roberts DJ, Kelly JJP, Midha R, Cenic A. Cerebral abscesses resulting from H1N1 influenza with staphylococcal co-infection. Can J Neurol Sci. 2011;38(1):147-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21156448.
  • ↑ Brook I. Microbiology and treatment of brain abscess. J Clin Neurosci. 2017;38:8-12. DOI: 10.1016/j.jocn.2016.12.035.
  • ↑ Kim JH, Jung TY, Jung SH, Lee KH, Kim SK. Pediatric brainstem abscess with hemorrhage mimicking diffuse intrinsic pontine glioma: a case report. Child’s Nerv Syst. 2015;31(12):2359-62. DOI: 10.1007/s00381-015-2801-8.
  • ↑ Fischer DB, Boes AD, Demertzi A, et al. A human brain network derived from coma-causing brainstem lesions. Neurology. 2016;87(23):2427-34. DOI: 10.1212/WNL.0000000000003404.
  • ↑ Inci S, Özgen T. Locked-in Syndrome Due to Metastatic Pontomedullary Tumor – Case Report. Neurol Med Chir (Tokyo). 2003;43(10):497-500. DOI: 10.2176/nmc.43.497.
  • ↑ Pacheco-Hernández A, Ramos-Villegas Y, Padilla-Zambrano HS, et al. Síndrome de Locked-In: Reporte de Caso y Revisión de Literatura. Rev Ecuat Neurol. 2017;26(3): 301-305
  • ↑ Chen MH, Kao HW, Cheng CA. Complete resolution of a solitary pontine abscess in a patient with dental caries. Am J Emerg Med. 2013;31(5):892.e3-892.e4. DOI: 10.1016/j.ajem.2013.01.005.
  • ↑ Elango K, Tirunagari D, Murthi S, Gunasekaran K. Brainstem abscess successfully treated with stereotactic aspiration. QJM An Int J Med. 2018;111(5):327-328. DOI: 10.1093/qjmed/hcy029
  • ↑ Lai PH, Ho JT, Chen WL, et al. Brain Abscess and Necrotic Brain Tumor: Discrimination with Proton MR Spectroscopy and Diffusion-Weighted Imaging. Am J Neuroradiol. 2002;23(8):1369-1377. http://www.ajnr.org/content/23/8/1369.
  • ↑ Roche M, Humphreys H, Smyth E, et al. A twelve-year review of central nervous system bacterial abscesses; presentation and aetiology. Clin Microbiol Infect. 2003;9(8):803-9. DOI: 10.1046/j.1469-0691.2003.00651.x.
Fuente de los datos: Dialnet