Infección por helicobacter pylori y patología gastroduodenal en el niñoaspectos clínicos, endoscópicos y anatomopatológicos

Resumen

A principios de los años 80 se descubrió que una bacteria gram negativa, helicobacter pylori (h. Pylori) era capaz de colonizar la mucosa gástrica y producir gastritis crónica. Esta infección actualmente se considera relacionada con la ulcera duodenal, la ulcera gástrica y el cáncer gástrico. Estudiar sus características durante la infancia que parece que es cuando se adquiere la infección, resulta de gran interés para conocer mejor su historia natural. Para ello realizamos un estudio prospectivo de la infección por h. Pylori en los niños de nuestro medio que eran remitidos a la unidad de gastroenterología pediátrica para realizarse una endoscopia digestiva alta por diversos motivos. Durante la endoscopia se tomaron tres muestras de biopsia de mucosa gástrica para hacer: test de ureasa, cultivo y estudio histológico; además se tomo una muestra de suero para estudio de serología especifica (igg). Se considero que un niño estaba infectado cuando tuvo un cultivo positivo o, en su defecto, cuando al menos dos de las otras tres pruebas diagnosticas eran positivas. De los 133 niños estudiados, 27 (20,3%) estuvieron infectados. No observamos ninguna diferencia en la distribución de la infección según el sexo, la edad, el numero de convivientes, la clase social o la existencia de antecedentes familiares de ulcus péptico. El sintoma clinico mas habitual en los niños infectados fue el dolor abdominal recurrente, aunque no hubo una sintomatología clínica especifica asociada a la infección por h. Pylori. Esta se asocio a la presencia de gastritis crónica antral (activa, y no activa). La nodularidad antral fue un hallazgo endoscópico especifico de la infección.