Changes in the Pattern of Use of the Emergency Departments in an Spanish Oversaturated Tertiary Hospital Complex During COVID-19 Pandemic

  1. Javier Lacorzana 1
  2. Miguel González-Andrades 2
  3. Santiago Ortiz-Pérez 1
  1. 1 Virgen de las Nieves University Hospital, Granada,
  2. 2 Universidad de Córdoba
    info

    Universidad de Córdoba

    Córdoba, España

    ROR https://ror.org/05yc77b46

Revista:
Actualidad médica

ISSN: 0365-7965

Año de publicación: 2022

Tomo: 107

Número: 815

Páginas: 27-33

Tipo: Artículo

DOI: 10.15568/AM.2022.815.OR03 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

Otras publicaciones en: Actualidad médica

Resumen

Antecedentes y objetivos: Analizar los efectos de la COVID-19 en el patrón de uso (número de pacientes atendidos en urgencias, hospitalizaciones, ratio de hospitalización y clasificación por prioridades) de los Servicios de Urgencias (SU) de un hospital terciario de referencia. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y monocéntrico, realizado en los SU del Complejo Hospitalario Virgen de las Nieves (Granada, España). La información se recogió en los tres hospitales que pertenecen al Complejo Hospitalario Virgen de las Nieves (es decir, el Hospital General, GH; el Hospital Infantil, CH; y el Hospital Neurotraumatológico, NTH) desde el 1 de febrero hasta el 31 de julio de 2019 y 2020. Resultados: En el periodo analizado se produjeron 71236 atenciones en urgencias frente a 118382 en el mismo periodo de 2019, lo que supone una reducción global del 38,83%. Considerando las hospitalizaciones, hubo 6841 frente a 7648 (2020 y 2019, respectivamente) lo que da una reducción global del 10,55%. La distribución de las prioridades no mostró un patrón definido; mientras que los SU de CH y NTH mostraron cambios claros en su distribución, no se observaron cambios notables en el SU de GH. Conclusión: La pandemia de Covid-19 cambió drásticamente el patrón de derivación a urgencias en nuestro hospital terciario de referencia. Se constató una notable reducción de los pacientes atendidos en urgencias y las hospitalizaciones, junto con un pronunciado aumento de ratio de hospitalización que en algunos casos alcanzó casi el 50%. Esto podría explicarse por muchas razones, como el miedo al contagio y el bloqueo que presumiblemente provocó una disminución de los casos menos graves atendidos. Posiblemente, los efectos de COVID-19 pueden haber sido influenciados indirectamente por el sistema sanitario de cada país. La pandemia de COVID-19 constituye uno de los mayores retos de la medicina moderna, entender mejor estos cambios y el impacto que COVID-19 ha causado en el patrón de uso de los servicios de urgencias probablemente nos llevará a gestionar y utilizar mejor nuestros sistemas de salud pública en el futuro.

Referencias bibliográficas

  • Azeredo TRM, Guedes HM, Rebelo de Almeida RA, Chianca TCM, Martins JCA. Efficacy of the manchester triage system: A systematic review. Vol. 23, International Emergency Nursing. Elsevier Ltd; 2015. p. 47–52. DOI: 1016/j.ienj.2014.06.001
  • Bellan M, Gavelli F, Hayden E, Patrucco F, Soddu D, Pedrinelli AR, et al. Pattern of emergency department referral during the Covid-19 outbreak in Italy. Panminerva Med. 2020; DOI: 23736/S0031-0808.20.04000-8
  • Bjørnsen LP, Næss-Pleym LE, Dale J, Laugsand LE. Pasienttilstromming i et akuttmottak i pavente av covid-19-pandemien. Tidsskr den Nor Laegeforening. 2020; 140 (8):1–5. DOI: 4045/tidsskr.20.0277
  • Bokolo Anthony Jnr. Use of Telemedicine and Virtual Care for Remote Treatment in Response to COVID-19 Pandemic. J Med Syst. 2020 Jul 1; 44 (7). DOI: 1007/s10916-020-01596-5
  • Clavenna A, Nardelli S, Sala D, Fontana M, Biondi A, Bonati M. Impact of COVID-19 on the Pattern of Access to a Pediatric Emergency Department in the Lombardy Region, Italy. Pediatr Emerg Care. 2020 Oct 1; 36 (10):e597–8. DOI: 1097/PEC.0000000000002232
  • Contreras CM, Metzger GA, Beane JD, Dedhia PH, Ejaz A, Pawlik TM. Telemedicine: Patient-Provider Clinical Engagement During the COVID-19 Pandemic and Beyond. Vol. 24, Journal of Gastrointestinal Surgery. Springer; 2020. p. 1692–7. DOI: 1007/s11605-020-04623-5
  • COVID-19 Map – Johns Hopkins Coronavirus Resource Center [Internet]. [cited 2021 Apr 7]. Available from: https://coronavirus.jhu.edu/map.html
  • Fagoonee I, Pellicano R. COVID-19 brings the world economy to its knees. Minerva Med. 2020 Aug 1; 111 (4):297–9. DOI: 23736/S0026-4806.20.06603-3
  • Kickbusch I, Leung GM, Bhutta ZA, Matsoso MP, Ihekweazu C, Abbasi K. Covid-19: How a virus is turning the world upside down. 369, The BMJ. BMJ Publishing Group; 2020. DOI: 10.1136/bmj.m1336
  • Lazzerini M, Barbi E, Apicella A, Marchetti F, Cardinale F, Trobia G. Delayed access or provision of care in Italy resulting from fear of COVID-19. Vol. 4, The Lancet Child and Adolescent Health. Elsevier B.V.; 2020. p. e10–1. DOI: 1016/S2352-4642 (20)30108-5
  • Leibner ES, Stokes S, Ahmad D, Legome E. Emergency department COVID management policies: one institution’s experience and lessons learned. Emerg Med Pract. 2020 May 4; 22 (5):1.
  • McIntyre A, Tong K, McMahon E, Doherty AM. COVID-19 and its Effect on Emergency Presentations to a Tertiary Hospital with Self-Harm in Ireland. Ir J Psychol Med. 2020 Sep 30; 1–20. DOI: 1017/ipm.2020.116
  • Moazzami B, Razavi-Khorasani N, Dooghaie Moghadam A, Farokhi E, Rezaei N. COVID-19 and telemedicine: Immediate action required for maintaining healthcare providers well-being. J Clin Virol. 2020 May 1; 126. DOI: 1016/j.jcv.2020.104345
  • Montaner J, Barragán-Prieto A, Pérez-Sánchez S, Escudero-Martínez I, Moniche F, Sánchez-Miura JA, et al. Break in the Stroke Chain of Survival Due to COVID-19. 2020 May 29; STROKEAHA120030106. DOI: 10.1161/STROKEAHA.120.030106
  • Naouri D, Naouri D, Ranchon G, Vuagnat A, Schmidt J, Schmidt J, et al. Factors associated with inappropriate use of emergency departments: Findings from a cross-sectional national study in France. BMJ Qual Saf. 2020 Jun 1; 29 (6):449–64. DOI: 1136/bmjqs-2019-009396
  • Ohannessian R, Duong TA, Odone A. Global Telemedicine Implementation and Integration Within Health Systems to Fight the COVID-19 Pandemic: A Call to Action. JMIR Public Heal Surveill. 2020 Apr 2; 6 (2):e18810. DOI: 2196/18810
  • Ojetti V, Covino M, Brigida M, Petruzziello C, Saviano A, Migneco A, et al. Non-COVID Diseases during the Pandemic: Where Have All Other Emergencies Gone? Medicina (B Aires). 2020 Oct 1; 56 (10):512. DOI: 3390/medicina56100512
  • Pinto S. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Myocardial infarction and other coronary artery disease issues – UpToDate [Internet]. [cited 2020 Nov 7]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19-myocardial-infarction-and-other-coronary-artery-disease-issues
  • Raman R, Madhusudan M. Impact of the COVID-19 Pandemic on Admissions to the Pediatric Emergency Department in a Tertiary Care Hospital. Indian J Pediatr. 2020 Nov 4; 1. DOI: 1007/s12098-020-03562-y
  • Storm-Versloot MN, Ubbink DT, Kappelhof J, Luitse JSK. Comparison of an Informally Structured Triage System, the Emergency Severity Index, and the Manchester Triage System to Distinguish Patient Priority in the Emergency Department. Acad Emerg Med. 2011 Aug 1; 18 (8):822–9. DOI: 1111/j.1553-2712.2011.01122.x
Fuente de los datos: Dialnet