Modulación de la función de los receptores 5-ht1a plaquetarios por fentanilo en pacientes sometidos a cirugia cardiovascular

Resumen

Se ha determinado la modulación de los receptores 5-HT 1A plaquetarios en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular en cuyo protocolo anestésico estaba indicado el uso de fentanilo. La caracterización de los receptores 5-HT 1A se realizó mediante técnicas de unión de radioligandos usando como marcador 3H-8OH-DPAT. La muestra comprendió un total de 83 pacientes, 47 de ellos hombres y 36 mujeres, de los cuales 70 fueron sometidos a cirugia cardiaca y 13 a cirugía vascular. Fueron incluidos en el estudio pacientes sometidos a cirugía cardiaca con CEC o a cirugía vascular mayor donde fentanilo fue el principal agente para el mantenimiento de la anestesia. Fueron excluidos aquellos pacientes en tratamiento con fármacos activos sobre el sistema serotoninérgico o con antecedentes de enfermedades que cursen con alteraciones del mismo. Se recogieron datos varios sobre la historia clínica y analíticos. Los receptores plaquetarios se analizaron en 4 tiempos, previo a la inducción anestésica, al comienzo de la cirugía, previo a CEC/clampaje y al finalizar. Los pacientes con patolgoía cardiovascular presentan valores basales de Bmax de los receptores 5-HT1A de las membranas de plaquetas de 2.218 +- 0.47 fmol/mg de proteínas. Los concentrados de membranas de plaquetas de voluntarios sanos presentan una Bmax de 3.30 +- 0.006 fmol/mg de proteínas. Los pacientes con patología cardiovascular presentan por tanto una disminución significativa de un -32.78% en la Bmax de los receptores 5-HT 1A de las membranas de las plaquetas respecto a los valores controles. Al finalizar la intervención los pacientes presentaron un incremento de la Bmax de los receptores 5-HT 1A de las membranas de las plaquetas con respecto a los valores basales. Este incremento significativo fue de un 40.47% al considerar la muestra en su totalidad y de un 56.04% al considerar solo a los pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Este incremento no se observó en los