Despistaje de la retinopatía del prematuroNuestra experiencia sobre los límites de peso al nacer, edad gestacional y otros factores de riesgo

  1. F.J. Rodríguez-Hurtado
  2. J.M. Cañizares
Revista:
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia

ISSN: 0365-6691

Año de publicación: 2006

Volumen: 81

Número: 5

Páginas: 275-280

Tipo: Artículo

DOI: 10.4321/S0365-66912006000500006 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

Objetivo: Registrar las características de la Retinopatía de la Prematuridad (RP) en una unidad neonatal a lo largo de 8 años, analizando los criterios del protocolo de despistaje y los factores de riesgo asociados. Métodos: Estudio retrospectivo de los prematuros incluidos en el protocolo de despistaje. Evaluación de la sensibilidad de los criterios Peso al nacer (PN) < 1500 gr, edad gestacional (EG) < 32 semanas y criterio subjetivo pediátrico (CSP) del protocolo y comparación estadística de la incidencia de RP y la necesidad de tratamiento entre los distintos grupos. Análisis estadístico entre los grupos con y sin RP de PN, EG, oxigenoterapia y patologías asociadas. Resultados: Cuarenta de los 303 niños revisados presentaron RP (13,2%). De ellos 31 (77,5%) regresaron espontáneamente y 9 (22,5%) requirieron tratamiento. Entre los 144 niños PN < 1.500 gr la incidencia de RP fue 26,4% y entre los 159 niños con PN > 1.500 gr fue 1,3% (p<0,001). Se detectaron dos casos de RP con PN > 1500 gr y EG < 32 semanas, que no requirieron tratamiento. Hubo 84 casos (27,7%) incluidos por CSP y en ninguno de ellos se detectó RP. Al aplicar la regresión logística a los factores de riesgo estudiados la única variable predictiva resultó ser el bajo peso. Conclusiones: Ninguno de los niños incluidos en el protocolo con PN > 1.500 gr requirió tratamiento, pero usando sólo este criterio pueden no detectarse algunos casos de RP. La inclusión de niños por CSP debe restringirse.

Referencias bibliográficas

  • Gibson, DL, Sheps, SB, Schetcher, MT, Wiggins, S, Mc Cormick, AQ. (1989). Retinopathy of prematurity: a new epidemic?. Pediatrics. 83. 486-492
  • (2001). Section on Ophthalmology: screening examination of premature infants for retinopathy of prematurity. Pediatrics. 108. 809-811
  • Askie, LM, Henderson-Smart, DJ. (2001). Early versus late discontinuation of oxygen in preterm or low birth weight infants. The Cochrane Library. 4. 1-8
  • Huchetson, KA. (2003). Retinopathy of prematurity. Curr Opin Ophthalmol. 14. 286-290
  • Reynolds, JD, Dobson, V, Quinn, GE, Fielder, AR, Palmer, EA, Hardy, RJ. (2002). Evidence-based screening criteria for retinopathy of prematurity: natural history data from the CRYO-ROP and LIGHT-ROP Studies. Arch Ophthalmol. 120. 1470-1476
  • Shalij-Delfos, NE, Zijlmans, BL, Wittebol-Post, D, Tan, KE, Cats, BP. (1996). Screening for retinopathy of prematurity: do former guidelines still apply?. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 33. 35-38
  • Fonseca Sandomingo, A, Peralta Calvo, J, Abelairas Gómez, J. (1996). Retinopatía del prematuro. Allergan. Madrid.
  • Corcóstegui, B. (1999). Cirugía vitreorretiniana: Indicaciones y técnicas. Tecnimedia Editorial. Madrid.
  • Olea Vallejo, JL, Corretger Ruhi, FJ, Salvat Serra, M, Frau Rotger, E, Galiana Ferre, C, Fiol Jaume, M. (1997). Factores de riesgo en la retinopatia del prematuro. An Esp Pediatr. 47. 172-175
  • Martin Begue, N, Perapoch López, J. (2003). Retinopatía de la prematuridad: incidencia, severidad y resultados. An Pediatr (Barc). 58. 156-161
  • Holmstrom, G, Broberger, U, Thomassen, P. (1998). Neonatal risk factors for retinopathy of prematurity: a population-based study. Acta Ophthalmol Scand. 76. 204-207
  • Rush, R, Rush, S, Nicolau, J, Chapman, K, Naqvi, M. (2004). Systemic manifestations in response to mydriasis and physical examination during screening for retinopathy of prematurity. Retina. 24. 242-245
  • Aguirre Rodríguez, FJ, Bonillo Perales, A, Díez-Delgado Rubio, J, González-Ripoll Garzón, M, Arcos Martínez, J, López Muñoz, J. (2003). Paro cardiorrespiratorio relacionado con el exámen oftalmológico en prematuros. An Pediatr. 58. 502-510
  • Mathew, MR, Fern, AI, Hill, R. (2002). Retinopathy of prematurity: are we screening too many babies?. Eye. 16. 538-542
  • Chow, LC, Wright, KW, Sola, A. (2003). Can changes in clinical practice decrease the incidence of severe retinopathy of prematurity in very low birth weight infants?. Pediatrics. 111. 339-345
  • Rowlands, E, Ionides, AC, Chinn, S, Mackinnon, H, Davey, CC. (2001). Reduced incidence of retinopathy of prematurity. Br J Ophthalmol. 85. 933-935
  • Brown, BA, Thach, AB, Song, JC, Marx, JL, Kwun, RC, Frambach, DA. (1998). Retinopathy of prematurity: evaluation of risk factors. Int Ophthalmol. 22. 279-283
  • Noyola, DE, Bohra, L, Paysse, EA, Fernandez, M, Coats, DK. (2002). Association of candidemia and retinopathy of prematurity in very low birthweight infants. Ophthalmology. 109. 80-84
  • Christiansen, SP, Fray, KJ, Spencer, T. (2002). Ocular outcomes in low birth weight premature infants with intraventricular hemorrhage. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 39. 157-165
  • Englert, JA, Saunders, RA, Purohit, D, Hulsey, TC, Ebeling, M. (2001). The effect of anemia on retinopathy of prematurity in extreme low birth weight infants. J Perinatol. 21. 21-26