Implantación de la Guía de buenas prácticas en prevención de lesiones por presióndesarrollo, resultados y sostenibilidad

  1. María Gloria Lorente-Granados 1
  2. María Dolores Quiñoz-Gallardo 2
  3. Anna Teixiné-Martín 3
  4. Nagore Arza-Alonso 4
  5. Marta Díaz Suarez 5
  6. Ángel Jesús Arias-Arias 6
  1. 1 Área Asistencial y Calidad, Hospital General La Mancha Centro, Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España
  2. 2 Subdirección de Gestión de Cuidados, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España
  3. 3 Unidad de Medicina Interna y Neumología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Gerencia Territorial ICS Lleida, Lleida, España
  4. 4 Unidad de Docencia, Formación e Investigación, Organización Sanitaria de Osidebarrena, Osakidetza, Mendaro, Gipuzkoa, España
  5. 5 Unidad Hospitalaria Otorrino-Digestivo UH1E, Hospital General La Mancha Centro, Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España
  6. 6 Unidad de Investigación, Hospital General La Mancha Centro, Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España
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Aldizkaria:
Enfermería clínica

ISSN: 1130-8621

Argitalpen urtea: 2020

Alea: 30

Zenbakia: 3

Orrialdeak: 198-211

Mota: Artikulua

DOI: 10.1016/J.ENFCLI.2020.04.001 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Beste argitalpen batzuk: Enfermería clínica

Laburpena

Objetivo Evaluar el impacto de la implantación de la guía «Valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión» sobre la adherencia a las recomendaciones de la guía, la prevalencia de lesiones por presión (LPP) y sostenibilidad de los resultados, así como analizar las estrategias de implantación, la sostenibilidad y las barreras detectadas. Método Estudio observacional retrospectivo (de junio del 2015 a diciembre del 2018). Se estudiaron 2periodos (P1: preparación y P2: sostenibilidad). Se analizaron las memorias del programa y los datos de la historia clínica de pacientes dados de alta en los 4hospitales participantes sobre la adherencia de las recomendaciones preventivas y los resultados en salud en términos de presencia de LPP por cada centro. Resultados Se incluyó a 13.515 pacientes, de los cuales 4.523 tenían riesgo de LPP y 722 tenían LPP. El 82,9% de los pacientes recibieron una valoración del riesgo de LPP al ingreso. Se observó una disminución de esta valoración al ingreso: P1: 89,1% vs. P2: 81%; p < 0,001. El 42,1% de los pacientes de riesgo fueron reevaluados durante el ingreso, observándose un aumento significativo entre los períodos: P1: 30,7% vs. P2: 46%; p < 0,001. El 63,2% contaba con una superficie especial de manejo de presión, con un aumento significativo: P1: 55,3% vs. P2: 65%; p < 0,001. La prevalencia global de LPP fue del 5,5%, observándose una disminución significativa al comparar P1: 6,6% vs. P2: 5,1%; p = 0,003. La prevalencia de LPP nosocomiales fue del 2,1%, manteniéndose constante P1: 2% y P2: 2,1%; p = 0,708. El compromiso institucional, la designación de líderes, elaboración de planes de acción y la formación son estrategias destacables en todos los centros. Conclusiones El presente estudio muestra la existencia de una adecuada adherencia a las principales recomendaciones de la guía, observándose una mejoría estadísticamente significativa en la adherencia a 2 de las 3 recomendaciones evaluadas. Las estrategias de implantación y sostenibilidad puestas en marcha han contribuido en el mantenimiento o mejora de los resultados en el tiempo.

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El presente trabajo ha sido realizado utilizando total o parcialmente datos y la metodolog?a del Programa de implantaci?n de GBP en CCEC?. Los autores expresan su agradecimiento al Grupo de Trabajo del Programa de implantaci?n de buenas pr?cticas en Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados?, a las personas que han constituido los sujetos de estudio, a todos los l?deres, impulsores y colaboradores de la implantaci?n de la gu?a de ?Valoraci?n del riesgo y prevenci?n de LPP?, sin los cuales no hubiera sido posible el ?xito de la implantaci?n de esta gu?a, as? como a todos los profesionales asistenciales que desarrollan y registran sus cuidados en el d?a a d?a, sin los cuales no habr?a datos.

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