Litiasis coraliforme infantil. Diagnóstico metabólico y tratamiento
- Nogueras Ocaña, M.
- Arrabal Polo, Miguel Ángel
- Tinaut Ranera, Javier
- Zuluaga Gómez, Armando
- Valle Díaz de la Guardia, Francisco
- Miján Ortiz, José Luis
ISSN: 0365-7965
Año de publicación: 2012
Tomo: 97
Número: 785
Páginas: 23-27
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Actualidad médica
Resumen
Introducción: La litiasis compleja (coraliforme y pseudocoraliforme) es poco frecuente en edad infantil en el mundo desarrollado, sin embargo cuando está presente, requiere de un tratamiento y abordaje enérgico para minimizar el daño renal. El objetivo de este trabajo es analizar nuestra experiencia con este tipo de litiasis y revisar la literatura al respecto. Material y métodos: Presentamos entre los años 1997 y 2010, 15 pacientes de entre 8 meses y 15 años diagnosticados de litiasis renal compleja (9 casos litiasis coraliforme y 6 casos litiasis pseudocoraliforme). No casos de bilateralidad. Se realiza tratamiento con cirugía abierta en 7 casos, ESWL en 5 casos y nefrolitotomía percutánea + ESWL en 3 casos. Resultados: Obtenemos éxito con el tratamiento en el 66.6% de los pacientes, sin observar litiasis residual. En el 13.4% se observa litiasis residual no susceptible de tratamiento. En el 20% hay litiasis residual, por lo que se resuelve el tratamiento con ESWL, cirugía abierta o nefrolitotomía percutánea. La alteración metabólica más frecuente fue la hipocitraturia y la composición del cálculo más frecuente fue fosfato amónico magnésico. Conclusión: La litiasis compleja en el infante requiere un diagnóstico metabólico exhaustivo, basado en análisis del cálculo y metabólico y un tratamiento habitualmente múltiple.