Valoración funcional de la fuerza muscular de cadera mediante dinamometría electromecánica y su relación con rendimiento deportivo y riesgo de lesión en futbolistas

Resumen

La fuerza muscular es el componente de la condición física más importante de cualquier programa de entrenamiento y rehabilitación. Se ha demostrado que tener óptimos niveles de fuerza muscular mejoran aspectos claves del rendimiento deportivo como, aceleración, deceleración, velocidad lineal, saltabilidad y cambios de dirección, y por el contrario, presentar déficits de fuerza o desequilibrios musculares no solo disminuyen estos aspectos del rendimiento, sino que, también son causa de lesión, principalmente de las estructuras de la extremidad inferior. En este sentido, la articulación de la cadera se considera la estructura que da inicio a la extremidad inferior, permitiendo movimientos en tres planos (sagital, frontal y transversal) y cumpliendo un rol importante de estabilidad durante cada gesto deportivo. Por esto, es necesario conocer objetivamente los niveles de fuerza muscular de cadera, y para ello los dinamómetros isocinéticos son el estándar de oro para la evaluación de la fuerza muscular, a su vez, también se consideran un medio eficaz para rehabilitar y acondicionar la función muscular. Sin embargo, el proceso de medición isocinética debe ser válido y fiable para ser significativo e interpretable, cuanto más confiable sea la medición, mayor será la probabilidad de una sensibilidad adecuada para rastrear cambios clínicamente importantes. Se sabe que las mediciones isocinéticas son reproducibles para las articulaciones del hombro, rodilla y columna vertebral, sin embargo, no hay claridad en los estudios de cadera, principalmente por la fragilidad metodológica de las investigaciones, que es consecuencia de estudios con un número reducido de participantes, y diferencias en el tipo de población. Debido a lo anterior, el primer tópico de la Tesis Doctoral fue “Determinar la fiabilidad de las mediciones isocinéticas de cadera en sujetos sanos y deportistas”, el cual, para su mejor interpretación fue dividido en dos estudios (i) fiabilidad de las mediciones isocinéticas de flexores y extensores de cadera en sujetos sanos y deportistas”, (ii) fiabilidad de las mediciones isocinéticas de abducción y aducción de cadera en sujetos sanos y deportistas”. El fútbol es el deporte más practicado a nivel mundial, y su rendimiento está determinado por factores técnicos, tácticos, fisiológicos, biomecánicos y psicológicos. Durante noventa minutos el jugador de fútbol debe realizar actividades a gran velocidad, y para ello, es necesario contar con elevados niveles de fuerza muscular. Entonces, es importante conocer estos valores, ya que nos permitirán establecer parámetros de referencia por jugador y por posición, importantes para generar pautas de prevención, rehabilitación, y entrenamiento deportivo específicos para cada deportista. Los estudios que existen sobre parámetros y perfiles de fuerza muscular se han desarrollado a nivel de rodilla, evaluando la acción concéntrica y excéntrica de cuádriceps e isquiotibiales, sin embargo, también se hace necesario conocer estos valores a nivel de cadera, debido a la gran influencia que tienen sobre el rendimiento deportivo y lesiones de extremidad inferior. Si bien es cierto, la dinamometría isocinética es el estándar de oro para la evaluación muscular, no está libre de cuestionamientos, ya que se critica su falta de funcionalidad, a su vez, existen dinamómetros válidos que permiten una valoración isocinética confiable, respetando el movimiento funcional y natural del deportista. En este contexto, el segundo tópico de la Tesis Doctoral fue “Determinar el perfil dinamométrico de cadera en futbolistas”. Por otro lado, conociendo los valores de fuerza de cadera, podremos relacionarlos con aspectos del rendimiento deportivo, debido a esto, el tercer tópico de la Tesis Doctoral fue “Determinar la influencia de la fuerza muscular de cadera con aspectos del rendimiento deportivo en futbolistas jóvenes”. En base a todo lo expuesto, el objetivo principal de la Tesis Doctoral fue “Determinar los niveles de fuerza muscular de cadera y su relación con rendimiento deportivo y lesiones de extremidad inferior en futbolistas a través de un dinamómetro electromecánico funcional”, y para ello, contamos con la publicación de tres artículos científicos que nos permiten dar parte de la respuesta a este objetivo; (I) fiabilidad de las mediciones isocinéticas de flexores y extensores de cadera en sujetos sanos y deportistas: Una revisión sistemática y metaanálisis”, (II) fiabilidad de las mediciones isocinéticas de abducción y aducción de cadera en sujetos sanos y deportistas: Una revisión sistemática y meta-análisis”, (III) perfil dinamométrico de fuerza muscular de cadera en futbolistas jóvenes. La correlación de la fuerza muscular de cadera con aspectos del rendimiento deportivo se presentan en el cuarto estudio de la Tesis Doctoral, cuyos datos aún no han sido publicados. La correlación de la fuerza muscular de cadera y lesiones de extremidad inferior será realizada a través del proyecto de investigación “Validez y Fiabilidad del Ratio de Fuerza Muscular de Cadera: Una Propuesta de Salud y Rendimiento de la Extremidad Inferior (S10/20)” adjudicado y financiado por la Universidad de los Lagos, Puerto Montt, Chile el cual se encuentra en desarrollo.