Estudio anatomo-clinico de la cateterizacion del espacio epidural en conejos

Resumen

En la presente tesis se estudian los resultados anatomopatologicos y clinicos referentes a 75 cateterizaciones epidurales cronicas con cateteres de poliuretano, en otros tantos conejos de raza neozelandesa, a los que se administro diariamente por periodos de 7, 14 y 28 dias (grupos a, b y c), bupivacaina al 0.5% con adrenalina, bupivacaina al 0.5% sin adrenalina y suero fisiologico con adrenalina, suero fisiologico sin adrenalina y bupivacaina con adrenalina y esteroides (subgrupos 1,2 3, 4 y 5 respectivamente). Analizamos, por un lado, la incidencia de la administracion cronica de anestesicos locales epidurales a nivel medular y, por otro, la repercusion de la fibrosis pericateter en la tolerancia cronica en la administracion de farmacos epidurales, con la inclusion de un subgrupo al que, junto con los anestesicos, se administro corticoides a fin de disminuir la respuesta fibrotica. Los resultados obtenidos muestran que los cateteres que se mantuvieron mas de tres semanas no produjeron alteraciones anatomopatologicas intramedulares. Respecto a la tolerancia farmacologica, determinada mediante un test de deambulacion, se constato un incremento del tiempo de comienzo de accion del anestesico, junto con una disminucion del periodo de paraplejia, a medida que aumentaba el tiempo de permanencia del cateter. Dicho fenomeno no se aprecio en los conejos a los que se les administro corticoides junto al anestesico. Estos hallazgos clinicos estuvieron en concordancia con los hallazgos anatomopatologicos.