Rectorragia en paciente con pancreatitis autoinmune

Resum

La afectación del colon en la pancreatitis aguda constituye una complicación grave que asocia una mortalidad elevada. Su diagnóstico es difícil debido a la inespecificidad de sus síntomas y al encontrarse enmascarada por las características sistémicas de una enfermedad crítica. La rectorragia secundaria a una pancreatitis, está relacionada con la inflamación y las enzimas líticas que erosionan e isquemian la pared colónica, por lo que se trata de un cuadro que se debe detectar lo más precoz posible, debido a la situación crítica en que puede desembocar. Se presenta el caso e imagen clínica de un paciente diagnosticado de pancreatitis autoinmune por elevación de niveles IgG4 como único factor que presentó episodios de rectorragia intermitente, hasta su inestabilidad hemodinámica, requiriéndose cirugía, donde se detectó una perforación colónica secundaria a la pancreatitis como responsable de la rectorragia. El objetivo es mostrar la correlación de la imagen radiológica con la imagen intraoperatoria, reafirmando la necesidad de un umbral de sospecha diagnóstica bajo ante la presencia de complicaciones colónicas en un paciente con pancreatitis.