Suprarrenalectomía endoscópica retroperitoneal posteriorbeneficios, desventajas, indicaciones, trucos y detalles técnicos

  1. Villar del Moral J. 1
  2. Fernández Segovia E. 1
  3. Ercoreca Tejada S. 1
  4. García Jiménez A. 1
  5. Herrero Torres M. Á. 1
  6. Santoyo Villalba J. 1
  7. González Martínez S. 2
  8. Arcelus Martínez J. I. 1
  9. Muñoz Pérez N. 1
  1. 1 Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada.
  2. 2 Hospital General Nuestra Señora del Prado. Talavera de la Reina. Toledo.
Revista:
Cirugía Andaluza

ISSN: 2695-3811,  1130-3212

Año de publicación: 2020

Volumen: 31

Número: 3

Páginas: 287-293

Tipo: Artículo

DOI: 10.37351/2020313.10 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

Otras publicaciones en: Cirugía Andaluza

Resumen

En esta revisión se analizan las potenciales ventajas e inconvenientes de la vía retroperitoneal posterior para el tratamiento quirúrgico de las lesiones suprarrenales. Entre las primeras, la reducción del tiempo operatorio, el facilitar la adrenalectomía parcial, evitar campos con adherencias o irradiación previa, facilitar la hemostasia, mejorar el confort postoperatorio del paciente y reducir la incidencia de eventraciones. Entre los segundos, trabajar en un limitado espacio, una falta de referencias anatómicas claras, no poder tratar patologías abdominales concomitantes, tener una aplicabilidad muy dependiente de la configuración antropométrica del paciente y limitada por la obesidad. Por otro lado, su utilidad está puesta en duda ante determinadas patologías renales y como tratamiento de lesiones malignas. También se valorarán las contraindicaciones relativas de este abordaje, y se revisarán los detalles técnicos a tener en cuenta en relación al posicionamiento del paciente y los puertos, la disección del espacio retroperitoneal La vía retroperitoneal posterior es un abordaje seguro, reproducible, rápido y eficaz para tratar las lesiones de la glándula suprarrenal. Correctamente indicada, permite unos resultados al menos tan buenos como los obtenidos con la vía laparoscópica transperitoneal lateral. Por ello, debería de formar parte del armamentario de las Unidades de Cirugía Endocrina que traten pacientes con enfermedades de la glándula suprarrenal.

Referencias bibliográficas

  • Henry JF, Peix JL, Kraimps JL. Positional statement of the European Society of Endocrine Surgeons (ESES) on malignant adrenal tumors. Langenbecks Arch Surg 2012; 397:145–6.
  • Higashihara E, Tanaka Y, Horie S, Aruga S, Nutahara K,Homma Y et al. A case report of laparoscopic adrenalectomy. Nippon Hinokiya Gakkai Zasshi 1992; 83:1130-3.
  • Gagner M, Lacroix A, Bolté E. Laparoscopic adrenalectomy in Cushing´s syndrome and pheocromocitoma. N Eng J Med 1992; 327:1033.
  • Whittle DE, Schroeder D, Purchas SH, Sivakumaran P, Conaglen JV. Laparoscopic retroperitoneal left adrenalectomy in a patient with Cushing's syndrome. Aust NZ J Surg 1994; 64:375-6.
  • Walz MK, Peitgen K, Hoermann R, Giebler RM, Mann K, Eigler FW. Posterior retroperitoneoscopy as a new minimally invasive approach for adrenalectomy: results of 30 adrenalectomies in 27 patients. World J Surg 1996;20:769-74.
  • Fernández Cruz L, Saenz A, Benarroch G, Astudillo E, Taura P, Sabater L.. Laparoscopic unilateral and bilateral adrenalectomy for Cushing's syndrome. Transperitoneal and retroperitoneal approaches. Ann Surg. 1996;224:727-34.
  • Walz MK, Alesina PF, Wenger FA, Deligiannis A, Szuczik E, Petersenn S, et al. Posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy-results of 560 procedures in 520 patients. Surgery 2006; 140:943-8.
  • Barczyński M, Konturek A, Gołkowski F, Cichoń S, Huszno B, Peitgen K, Walz MK. Posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy: a comparison between the initial experience in the invention phase and introductory phase of the new surgical technique. World J Surg 2007; 31:65-71.
  • Vidal Ó, Delgado-Oliver E, Díaz Del Gobbo R, Hanzu F, Squarcia M, Martínez D et al. Functional adrenal cortex preservation: A good reason for posterior retroperitoneal endoscopic approach. Cir Esp 2018; 96:488-93.
  • Conzo G, Tartaglia E, Gambardella C, Esposito D, Sciascia V, Mauriello C, et al. Minimally invasive approach for adrenal lesions: Systematic review of laparoscopic versus retroperitoneoscopic adrenalectomy and assessment of risk factors for complications. Int J Surg 2016; S118-23.
  • Barczynski M, Konturek A, Nowak W. Randomized clinical trial of posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy versus lateral transperitoneal laparoscopic adrenalectomy with a 5-year follow-up. Ann Surg 2014; 260: 740-8.
  • Kozłowski T, Choromanska B, Wojskowicz P, Astapczyk K, Łukaszewicz J, Rutkowski D et al. Laparoscopic adrenalectomy: lateral transperitoneal versus posterior retroperitoneal approach – prospective randomized trial. Videosurgery Miniinv 2019; 14: 160–9.
  • Chai YJ, Yu HW, Song RY, Kim SJ, Choi JY, Lee KE. Lateral transperitoneal adrenalectomy versus posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy for benign adrenal gland disease. Randomized controlled trial at a single tertiary medical center. Ann Surg 2019; 269:842-8.
  • Vrielink OM, Engelsman AF, Hemmer PHJ, de Vries J, Vorselaars WMCM, Vriens MR. Multicentre study evaluating the surgical learning curve for posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy. British J Surg 2018; 105: 544–51.
  • Dhiman SV, Lee JA. Laparoscopic retroperitoneal adrenalectomy. En: Hubbard JGH, Inabnet WB, Lo CY, editors. Endocrine surgery: principles and practice. London: Springer-Verlag; 2011; p. 451-6.
  • Lowery AJ, Seeliger B, Alesina PF, Walz MK. Posterior retroperitoneoscopic adrenal surgery for clinical and subclinical Cushing's syndrome in patients with bilateral adrenal disease. Langenbecks Arch Surg 2017; 402: 775-85.
  • Agcaoglu O, Ali Sahin D, Siperstein A, Berber E. Selection algorithm for posterior versus lateral approach in laparoscopic adrenalectomy. Surgery 2012; 151:731-5.
  • Lindeman B, Gawande AA, Moore FD Jr, Cho NL, Doherty GM, Nehs MA. The Posterior Adiposity Index: A quantitative selection tool for adrenalectomy approach. J Surg Res 2019; 233:26-31.
  • Pearlstein SS, Kuo JH, Chabot JA, Lee JA. Periadrenal volume is a better predictor of prolonged operative time in laparoscopic retroperitoneal adrenalectomy than BMI. World J Surg 2019, Dec 9.
  • Kozlowski T, Rydzewska-Rosolowska A. Mysliwiec J, Choromanska B, Wojskowicz P, Dadan J, et al. The impact of laparoscopic adrenalectomy on renal function. Results of a prospective randomised clinical trial. Endokrynol Pol 2019; 70:409-16.
  • Marrero AP, Kazaure HS, Thomas SM, Stang MT, Scheri RP. Patient selection and outcomes of laparoscopic transabdominal versus posterior retroperitoneal adrenalectomy among surgeons in the Collaborative Endocrine Surgery Quality Improvement Program (CESQIP). Surgery 2020; 167:250-6.
  • Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 2004; 240: 205-13.
Fuente de los datos: Dialnet