Manejo de las fístulas precoces y tardías del reservorio ileoanal en la colitis ulcerosa

  1. I. Segura-Jiménez 1
  2. R. Conde-Muíño 1
  3. F. Huertas-Peña 1
  4. C. Pérez-Durán 1
  5. K. Muffak-Granero 1
  6. M. J. Cabello-Tapia 2
  7. D. Sánchez-Capilla 2
  8. M. M. Martín-Rodríguez 2
  9. J. T. Torres-Alcalá 1
  1. 1 UGC Cirugía General - Unidad de Cirugía Colorrectal. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada.
  2. 2 UGC Aparato Digestivo. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada.
Revista:
Cirugía Andaluza

ISSN: 2695-3811 1130-3212

Año de publicación: 2018

Volumen: 29

Número: 4

Páginas: 486-489

Tipo: Artículo

Otras publicaciones en: Cirugía Andaluza

Resumen

A pesar de las mejoras en la técnica quirúrgica, la panproctocolectomía restauradora con reservorio ileoanal en la colitis ulcerosa se acompaña con frecuencia de complicaciones precoces y tardías que pueden conducir al fracaso del reservorio. La identificación precoz y el manejo conjunto por un equipo multidisciplinar experimentado, probablemente mejore los resultados. La decisión final debe ser individualizada y consensuada con el paciente, quien debe ser informado de las diferentes posibilidades de tratamiento y de las expectativas funcionales reales de cada uno.

Referencias bibliográficas

  • Hinojosa J, Gomollón F, Navas V. Avances en colitis ulcerosa. Wolters Kluwer Health 2011: 1-14.
  • Parks AG, Nicholls RJ. Proctocolectomy without ileostomy for ulcerative colitis. Br Med J 1978; 2: 85-88.
  • Magro F et col. For The European Crohn´s and Colitis Organisation [ECCO]. Third European Evidence-based Consensus on Diagnosis and Management of Ulcerative Colitis. Part 1: Definitions, Diagnosis, Extraintestinal Manifestations, Pregnancy, Cancer Surveillance, Surgery, and Ileoanal Pouch Disorders. J Crohn's Colitis 2017 June; Volume 11, Issue 6: 649–670
  • Gorgun E, Remzi FH. Complications of Ileoanal Pouches. Clin Colon Rectal Surg 2004 Feb; 17(1): 43-55.
  • Kühn F, Klar E. Surgical Principles in the Treatment of Ulcerative Colitis. Visceral Medizin 2015 Aug; 31(4): 246-250.
  • Kiran RP, Fazio VW. Complexities in Colorectal Surgery: Decision-Making and Management. Ileal pouch complications 2014: 260-274.
  • Holubar SD. Prevention, Diagnosis, and Treatment of Complications of the IPAA for Ulcerative Colitis. Dis Colon Rectum 2018; 61: 532-536.
  • Kochhar GS, Shen B. Endoscopic treatment of leak at the tip of the “J” ileal pouch. Endosc Int Open 2017 Jan; 5(1):E64-E66.
  • Dayton MT. Redo ileal pouch-anal anastomosis for malfunctioning pouches-acceptable alternative to permanent ileostomy? Am J Surg 2000 Dec; 180(6): 561-4
  • Pellino G, Selvaggi F. Outcomes of salvage surgery for ileal pouch complications and dysfunctions. The experience of a referral centre and review of literature. J Crohn's Colitis 2015 Jul; 9(7): 548-57.
  • Zezos P, Saibil F. Inflammatory pouch disease: The spectrum of pouchitis. World J Gastroenterol 2015 Aug; 21(29): 8739-8752.
  • Shen B, Achkar JP, Lashner BA, Ormsby AH, Brzezinski A, Soffer E, Remzi FH, Bevins CL, Fazio VW. Irritable pouch syndrome: a new category of diagnosis for symptomatic patients with ileal pouch-anal anastomosis. Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97(4): 972-7.
  • Angriman I, Scarpa M, Castagliuolo I. Relationship between pouch microbiota and pouchitis following restorative proctocolectomy for ulcerative colitis. World J Gastroenterol 2014 Aug; 20(29): 9665-74.
  • Sandborn WJ, Tremaine WJ, Batts KP et al. Pouchitis after ileal pouch-anal anastomosis: a pouchitis disease activity index. Mayo Clinic Proc 1994; 69: 409-415.
  • Kiran RP, Kirat HT, Rottoli M, Xhaja X, Remzi FH, Fazio VW. Permanent Ostomy After Ileoanal Pouch Failure: Pouch In Situ or Pouch Excision? Dis Colon Rectum 2012; 55:1.