Indicadores pronósticos del carcinoma epidermoide lingual. Factores clínicos e histopatológicos

Resumen

Introduccion: En cavidad oral y orofaringe aproximadamente la mitad del total de los carcinomas epidermoides asientan lengua. Aunque la clasificación de los mismos se fundamenta en el sistema TNM, el pronóstico depende tanto de factores clínicos como histopatológicos. Objetivos. Evaluación de parámetros clínicos e histopatológicos que condicionan el pronóstico Material y métodos. Estudio retrospectivo (Enero-1990 hasta febrero-1997) de un total de 60 pacientes afectos de carcinoma epidermoide lingual. Se consideraron las siguientes variables: edad y sexo, características clínicas (locales y cervicales), histopatológicas (diferenciación tumoral, índice mitótico, eosinofilia peritumoral, invasión vascular, perineural, ruptura capsular cervical, patrón de infiltración tumoral), estado actual y supervivencia. Análisis estadístico: Estadística descriptiva (medidas de frecuencia y dispersión), estadística analítica (chicuadrado, test de Fischer...) y valoración de supervivencia mediante el test de Log Rank y test de Cox. Resultados. No se obtuvieron diferencias significativas de supervivencia con respecto de presentar recidiva local o cervical (Log Rank=33,20, gl=2, p<0,001) Tres parámetros presentaron significación pronóstica independientemente con respecto de la supervivencia: pT(p=0,003), patrón de infiltración tumoral (p=0,0092) y patrón de infiltración vascular (p=0,0332) Conclusiones. La evaluación del pronóstico tumoral ha de realizarse teniendo en cuenta dos tipos de variables, clínicas e histopatológicas