Estadiaje del carcinoma lingual pre y postquirúrgicoControversias diagnósticas

Resumen

Introducción: En el carcinoma epidermoide lingual, el sistema de clasificación TNM proporciona una caracterización tumoral pre y postquirúrgica en ciertas ocasiones inexacta, lo que exige por parte del clínico un mayor conocimiento de las características tumorales referentes al tumor primario (T), afectación cervical (N) y metástasis (M), datos obtenidos tras la intervención quirúrgica. Objetivos: valorar el grado de concordancia entre la valoración clínica tumoral (cE) y la valoración histológica postquirúrgica (pE). Material y métodos: Diseño: Estudio retrospectivo (1990-1997) de base hospitalaria constituido por uan cohorte integrada por pacientes diagnosticados y tratados de carcinoma epidermoide lingual. Variables: Filiación del paciente (edad y sexo), parámetros clínicos (tamaño tumoral, afcetación cevrical y metástasis), estadiaje tumoral (cE y pE). Procedimientos estadísticos: Análisis univariante y bivariante (Índice Kappa; p> o,05). Resultados: Grado de concordancia entre cE y pE eleavdo (1K=0,571; p>0,001). Grado de concordancia entre cT y pT elevado en estadios iniciales (T1 y T2) (71, 4% y 83,3%) en relación a estadios avanzados (T3 y T4) (50% y 25%). Elevado grado de concordancia en cuellos clínicamente negativos (NO) (IK= 0,227; p=0,003). Conclusiones: En estadíos precoces, el sistema de estadiaje tanto prequirúrgico (cE) como postquirúrgico (pE)representa un método de catalogación fiable. Las discrepancias se circunscriben a estadíos avanzados.