Leucopenia y neutropenia de rápida evolución inducidas por olanzapina

  1. León Caballero, Jordi
  2. González Contreras, Luis
  3. Llobet Farré, Maria
  4. Ramos Perdigués, S.
  5. Bulbena Vilarrasa, Antonio
Revista:
Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría

ISSN: 0211-5735

Año de publicación: 2013

Volumen: 33

Número: 119

Páginas: 603-606

Tipo: Artículo

DOI: 10.4321/S0211-57352013000300010 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

Algunos antipsicóticos se asocian a discrasias sanguíneas. El psicofármaco que más produce agranulocitosis es la clozapina -0,5-2% de los pacientes-. La olanzapina es un antipsicótico de segunda generación con estructura química similar a la clozapina que tiene un riesgo de leucopenia/neutropenia de 1/10.000 pacientes tratados. Presentamos el caso de un paciente de 32 años sin antecedentes somáticos ni psiquiátricos, hospitalizado por un primer episodio psicótico. En la analítica previa al ingreso no había alteraciones en el hemograma -leucocitos totales 8,92x103/ul, neutrófilos totales 6,99x103/ul-. A los tres días de haber iniciado tratamiento con olanzapina 20mg/día el recuento leucocitario había disminuido a 2,46x103/ul -neutrófilos totales 0,64x103/ul-. Tras sustituir la olanzapina, inicialmente por risperidona y posteriormente por zuclopentixol intramuscular, el recuento leucocitario fue aumentando progresivamente. A los doce días de la retirada, el hemograma se había normalizado -leucocitos totales 5,73x103/ul-

Referencias bibliográficas

  • (1) Flanagan R, Dunk L. Haematological toxicity of drugs used in psychiatry. Hum Psychopharmacol Clin Exp. 2008;23:27-41.
  • (2) Duggan L, Fenton M, Rathbone J, Dardennes R, El-Dosoky A, Indran S. Olanzapina para la esquizofrenia (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
  • (3) Freedman JL, Ryan CA, Coffey BJ. Olanzapine-Induced Agranulocytosis in an Adolescent Male with Psychosis. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2011; 21(2):185-9.
  • (4) Duggal HS, Singh I. Psychotropic drug-induced neutropenia. Drugs Today. 2005;41:517- 526.
  • (5) Duggal HS, Gates C, Pathak P. Olanzapine-induced neutropenia: Mechanism and treatment. J Clin Psychopharmacol. 2004;24:234-235.
  • (6) Konakanchi R, Grace JJ, Szarowicz R, Pato M. Olanzapine prolongation of granulocytopenia after clozapine discontinuation. J Clin Psychopharmacol. 2000;20:703-704.
  • (7) Schuld A, Kraus T, Hinze-Selch D, Haack M, Pollmächer T. Granulocyte colony stimulating factor plasma levels during clozapine and olanzapine induced granulocytopenia. Acta Psychiatr Scand. 2000;102:153-155.
  • (8) Tolosa-Vilella C, Ruiz-Ripoll A, Mari-Alfonso B, Naval-Sendra E. Olanzapine-induced agranulocytosis. A case report and review of the literature. Prog Neuro-Psychopharmacol Biol Psychiatry. 2002;26:411-417.
Fuente de los datos: Dialnet