Factores de mal pronóstico en el tratamiento quirúrgico de la colecistitis aguda

  1. Carlos San Miguel 1
  2. Mónica Mogollón 1
  3. Jaime Jorge 1
  4. Alfonso Mansilla 1
  5. Tomás Torres 1
  6. José Antonio Jiménez Ríos 1
  1. 1 Sección de Urgencias. Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo. Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Complejo Hospitalario Universitario de Granada), Granada, España.
Revista:
Cirugía Andaluza

ISSN: 2695-3811,  1130-3212

Año de publicación: 2016

Volumen: 27

Número: 1

Páginas: 161-167

Tipo: Artículo

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Resumen

Objetivos: La colecistectomía es el tratamiento de elección en la colecistitis aguda. El manejo en pacientes pluripatológicos sigue siendo controvertido. El objetivo del estudio es comparar la evolución de los pacientes tratados quirúrgicamente en función de diferentes comorbilidades asociadas, con el fin de conseguir predecir el pronóstico de los pacientes determinante de una mala evolución perioperatoria y una mayor mortalidad. Materiales y métodos: Estudio observacional y retrospectivo, incluyendo todos los pacientes diagnosticados de colecistitis aguda entre septiembre de 2009 y junio de 2012. Se realizaron análisis bivariante y multivariante de los factores predictores de morbimortalidad a partir de variables representativas de comorbilidades, riesgo quirúrgico de la American Society of Anesthesiologists (ASA), tipo de tratamiento y complicaciones. Los datos fueron obtenidos del servicio de Documentación Clínica y se analizaron mediante el programa informático IBM SPSS 19.0®. Resultados: Se incluyeron 467 pacientes, edad media de 69±16 años, 55% varones y 46% mujeres. Se intervinieron quirúrgicamente 436 pacientes: 74% por vía laparoscópica, 17% por vía laparotómica y 9% conversiones. La mortalidad global fue de 12 (2,75%) pacientes. El riesgo quirúrgico ASA, la patología cardiorrespiratoria y la diabetes mellitus determinaron un aumento en la morbilidad perioperatoria de dichos pacientes. Así mismo, la edad avanzada, la patología respiratoria, el tiempo de demora quirúrgica y la cirugía laparotómica supusieron un aumento en la mortalidad de la población estudiada. Conclusiones: Pacientes con patologías concomitantes asocian una mayor comorbilidad y un postoperatorio tórpido, siendo algunas de estas patologías buenas predictoras de una mayor tasa de mortalidad.

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Fuente de los datos: Dialnet