Efectividad de la práctica digital de fisioterapia en pacientes con Long COVID o COVID persistente

Resumen

El uso de la práctica digital de fisioterapia ha experimentado un amplio crecimiento gracias al rápido avance tecnológico y al extendido uso de las tecnologías de comunicación. Esta expansión está íntimamente ligada a la integración y el uso habitual de dispositivos para videollamadas, realidad virtual, aplicaciones móviles y otros, que facilitan el acceso a procesos de cuidado y recuperación en salud. La práctica digital de fisioterapia está demostrando ser válida, efectiva y no inferior al tratamiento habitual de salud para muchas afecciones pudiendo ofrecer a su vez, ventajas en diferentes patologías o trastornos y en múltiples entornos geográficos, garantizando el acceso a las intervenciones y ofreciendo oportunidades para el desarrollo de nuevas políticas en salud donde se vean beneficiados todos los actores implicados en el sistema sanitario. La aparición del denominado síndrome Long COVID o COVID Persistente obligaba a la comunidad científica a investigar sobre sus causas, sobre las intervenciones viables, las alternativas para su abordaje terapéutico y sus consecuencias. Los resultados de las investigaciones llevadas a cabo en el transcurso de esta tesis doctoral se han presentado mediante compendio de publicaciones: El primer estudio analiza los efectos de un programa personalizado de práctica digital de fisioterapia durante 4 semanas en las variables capacidad funcional y adherencia. Los resultados confirmaron la efectividad de la intervención, con una mejora estadísticamente significativa en la variable capacidad funcional y niveles elevados de adherencia. Paralelamente se llevó a cabo una revisión sistemática, para explorar los efectos de la práctica digital comparada con los cuidados habituales de salud en pacientes con Long COVID que mostró la no inferioridad de la intervención digital. El tercer estudio es una investigación con metodología mixta donde se analizaron los cambios tras la intervención en la variable calidad de vida en el ámbito de la salud y se evalúo y exploró la variable satisfacción y percepción de los participantes con la intervención recibida. La calidad de vida de los participantes mejoró significativamente, tras la realización de la intervención. La experiencia reportada por los participantes fue altamente satisfactoria, con sugerencias de mejora, como incluir sonido, sensores o un chat para dudas. El cuarto estudio reveló la experiencia de los participantes con la intervención de fisioterapia digital con respecto a los cuidados de salud percibidos, a través de entrevistas semiestructuradas. Los participantes afirmaron que la intervención era útil y superior a las hojas de ejercicios impresas, las aplicaciones para teléfonos móviles y la atención habitual recibida. Los participantes afirmaron, a su vez, la necesidad de este tipo de intervención en el sistema sanitario público, donde eliminaría las listas de espera, facilitaría la accesibilidad y mejoraría la atención existente. El quinto estudio es el diseño y publicación de un protocolo de estudio en el que pretendemos utilizar la misma tecnología de práctica digital, pero llevándolo a un entorno de bajos recursos económicos, donde el bajo nivel de acceso a las tecnologías y la elección de una población infantil, supondrá un gran reto para la investigación. Los resultados de nuestra investigación aportan información nueva y de calidad en el conocimiento actual del tema, facilitando nuevas herramientas para la atención de los pacientes con Long COVID. Proporciona una visión real y actualizada de las evidencias disponibles, dando posibilidad al diseño de nuevas investigaciones en diferentes patologías y modalidades de práctica digital de fisioterapia, con un modelo de diseño de investigación de referencia.