Efectos de un programa multimodal en la prevención de la neurotoxicidad en mujeres diagnosticadas de cáncer de mama.Ensayo controlado aleatorizado

Resumen

El cáncer de mama y los tratamientos asociados pueden provocar secuelas a distintos niveles, como la neurotoxicidad (que se puede manifestar de diferentes maneras, entre las que destaca el deterioro cognitivo). El compromiso de la calidad de vida como consecuencia del deterioro cognitivo asociado al cáncer puede considerarse como el aspecto más importante a tener en cuenta. Por ello, en los últimos años ha aumentado el interés por analizar la prevalencia y etiología del deterioro cognitivo en cáncer de mama. Aunque tradicionalmente se ha considerado un problema que aparece durante o tras la quimioterapia, a día de hoy los esfuerzos se centran en estudiar su presencia antes de los tratamientos, y cuáles son los factores que contribuyen a su aparición. Se han destacado la ansiedad, la depresión, los problemas relacionados con el sueño y la fatiga, entre otros, como variables influyentes en el deterioro cognitivo durante y tras los tratamientos. Sin embargo, la evidencia no es suficiente cuando hablamos de su papel en el momento del diagnóstico. Por lo tanto, es importante intentar entender en primer lugar qué ocurre desde el momento del diagnóstico para luego poder poner en marcha estrategias de manejo o preventivas. Aunque se han desarrollado intervenciones farmacológicas y no farmacológicas para abordar el deterioro cognitivo en cáncer de mama, la literatura actual no es concluyente. El ejercicio físico parece ser una opción no farmacológica efectiva para abordar este problema, aunque es necesario aumentar la evidencia que lo confirme. Además, dado el creciente interés actual por la prevención de los efectos adversos del cáncer de mama y los tratamientos, el ejercicio físico aplicado en programas multimodales con otras técnicas como las de modulación que potencien sus beneficios a nivel cerebral, podría ser una buena estrategia de prehabilitación para prevenir o disminuir complicaciones como el deterioro cognitivo y garantizar una buena calidad de vida desde el inicio del curso patológico. Por ello, esta Tesis Doctoral Internacional propone como objetivos analizar la presencia de deterioro cognitivo en mujeres con cáncer de mama en el momento del diagnóstico y aclarar factores susceptibles de ser abordados desde una perspectiva preventiva (Fase I), proponer un programa multimodal supervisado compuesto por ejercicio físico y técnicas de modulación para prevenir la neurotoxicidad asociada al cáncer de mama y al tratamiento, realizado antes o durante los mismos (Fase II), y estudiar la factibilidad y resultados preliminares de dicho programa multimodal durante los tratamientos médicos para el cáncer de mama (Fase III).