Valoración multidimensional del dolor peroperatorio en cirugia pediátrica
- LOPEZ CANDEL, EDUARDO
- Miguel Moreno Prieto Doktorvater
Universität der Verteidigung: Universidad de Granada
Jahr der Verteidigung: 1994
- María A. López Rodríguez Präsident/in
- Francisco Vives Montero Sekretär
- Santiago Sanjuán Rodríguez Vocal
- Emilio Martínez de Victoria Muñoz Vocal
- Fermín Sánchez de Medina Contreras Vocal
Art: Dissertation
Zusammenfassung
El objetivo fundamental de la presente tesis doctoral ha sido el desarrollar un estudio de naturaleza multidimensional del fenomeno doloroso que rodea a la intervencion quirurgica en una poblacion de niños de 5 a 10 años de edad sometidos a cirugia urgente o programada, intentando una aplicabilidad de dicho estudio a la practica clinica cotidiana. Para ello se han utilizado, previa autorizacion del comite etico y de ensayos clinicos del h.M.I. "virgen de las nieves" de granada, tras grupos experimentales constituidos por 16 casos control, 15 pacientes sometidos a cirugia de bajo stress quirurgico segun la escala de oxford, y 14 pacientes sometidos a cirugia de alto stress quirurgico. Se valora el dolor en diversos periodos cronologicos, mediante el uso de variables biofisicas (tension arterial sistolica, media y diastolica, frecuencias cardiaca y respiratoria), vectores endocrinologicos (acth, endorfinas y cortisol plasmaticos), y tests psicoconductuales especialmente validados para su uso en niños. Se concluye en la importancia de la tension arterial sistolica como parametro evaluador asi como de las concentraciones de cortisol y betaendorfina en plasma, junto a la frecuencia cardiaca, tan solo en casos de elevado stress quirurgico. Se resalta el importante papel de los tests psicoconductuales en la valoracion del dolor peroperatorio infantil.