Colonización materna por streptococcus agalactiaecomparación de métodos diagnósticos y relación con datos clínicos y epidemiológicos

Résumé

Streptococcus agalactiae, un coco gram positivo, betahemolítico que pertenece al grupo B de la clasificación de Lancefield por lo que también es denominado Estreptococo de grupo B o EGB. El tracto gastrointestinal es el reservorio humano natural de SGB, desde donde puede colonizar el tracto genitourinario. EGB puede colonizar el tracto genital de la mujer gestante y transmitirse durante el parto al recién nacido, en el que puede causar enfermedad grave, por lo que la colonización materna constituye el mayor factor de riesgo para el desarrollo de una sepsis precoz en el neonato. La estrategia utilizada para la prevención de la enfermedad neonatal causada por EGB es la realización de un cultivo entre las semanas 35 y 37 de la gestación para determinar el estado de portadora de la mujer gestante y la aplicación de profilaxis antibiótica intraparto a la madre. Una alternativa al cultivo para la detección de SGB son las técnicas moleculares como la PCR y entre ellos los métodos de PCR en tiempo real (PCR-TR) que permiten la amplificación y detección simultánea de los amplicones con altos valores de sensibilidad y especificidad. Los objetivos del trabajo fueron determinar la fiabilidad del cribado prenatal realizado entre las semanas 35 y 37 de la gestación como predictor de la colonización en el momento del parto; evaluar la utilización de un método molecular rápido (PCR en tiempo real) para la detección de la colonización en el momento del parto y su correlación con los resultados del cultivo intraparto así como analizar la relación de la detección de EGB, la aplicación de la profilaxis antibiótica intraparto y la colonización por EGB en el recién nacido en el área Norte de Granada. Para ello se recogieron muestras de las gestantes entre la semanas 35-37 de la gestación para la realización del cribado prenatal y en el momento del ingreso por pródromos de parto, así como muestras de orina a lo largo de la gestación y muestras de localizaciones periféricas (ótica, faríngea y umbilical) de los recién nacidos de madres colonizadas.