Manejo odontologico de pacientes con alteraciones de la hemostasia

Resumen

En este trabajo se estudian 610 pacientes (358 varones y 252 mujeres con una edad media de 70,03 años) con alteraciones de la hemostasia sometidos a tratamiento quirúrgico oral. Los parámetros estudiados fueron: la edad, el sexo, la enfermedad previa, el tipo de alteración hemostática, el tratamiento farmacológico, las medidas previas al tratamiento odontológico, la superficie quirúrgica comprometida, las medidas postratamiento, los posibles efectos secundarios postquirúrgicos y la duración de los mismos. En el 55,6% de los pacientes no se adoptó ninguna medida previa (modificación o suspensión de su tratamiento antihemostático) al tratamiento quirúrgico oral. En sólo el 3,1% se procedió a la sustitución por heparina de bajo peso molecular o a la adopción de varias medidas previas o medidas especiales. En las medidas postratamiento, todos los pacientes recibieron taponamiento con ácido tranexámico durante 45 minutos. En algunos casos se acompañó de sutura quirúrgica y terapia antibiótica. El 97,5% de los pacientes no desarrolló ningún efecto secundario tras el tratamiento odontológico. El 2,5% restante presentó alguno de los siguientes efectos secundarios: sangrado, hematoma, celulitis o varios efectos. La mayoría de los efectos secundarios se resolvieron entre los 3 y los 7 días siguientes a la intervención oral. En este estudio, ninguno de los pacientes en los que no se cambió o modificó su terapia antihemostática, presentó complicaciones postoperatorias reseñables ni compromiso vital.