Diagnóstico del enfisema pulmonarestudio de imagen y pruebas de función pulmonar

Resumen

En los últimos años estamos asistiendo a un interés creciente por el estudio de la EPOC, incluyendo al EP. No en vano es la enfermedad respiratoria de mayor prevalencia y de mayor coste económico y social, lo que la convierte en un problema médico y de salud pública de primer orden. El agente más ampliamente implicado por todos los autores en la patogénesis de la obstrucción crónica de la vía aérea y del enfisema en nuestro medio es la inhalación del humo de tabaco. La definición del enfisema es anatomopatológica y por tanto su diagnóstico in ivo, si no disponemos de una muestra de tejido pulmonar, será siempre indirecto. Actualmente disponemos de técnicas no invasivas para el estudio estructural y funcional del pulmón, como son la TCAR y las PFP, que se han mostrado útiles y seguras en el diagnóstico del EP. Hemos investigado la existencia de enfisema mediante las PFP, Rx y TCAR de tórax, evaluando por tanto la prevalencia de esta enfermedad en un grupo de sujetos con unas características definidas en cuanto a consumo y tiempo mínimo de tabaquismo. OBJETIVOS 1,- Estimar la prevalencia de enfisema pulmonar en un grupo de sujetos fumadores activos o exfumadores de al menos 20 cigarrillos/día durante más de 15 años. 2,- Analizar los factores clínicos y analíticos (nivel de alfa1-antitripsina) que puedan influir en el desarrollo de enfisema pulmonar en estos sujetos. 3,-Evaluar la utilidad de la clínica, de las pruebas de función pulmonar, del estudio radiográfico simple y de la tomografía computarizada de alta resolución de tórax en el diagnóstico del enfisema pulmonar y el grado de correlación entre ellos. 4,- Analizar que variables del estudio nos pueden permitir detectar la presencia de enfisema pulmonar en un estado inicial (enfisema pulmonar precoz o incipiente). El grupo objeto de este estudio, está constituido por setenta y ocho sujetos fumadores activos o exfumadores de al menos 20