Efecto de un gel de ácido hialurónico en la enfermedad periodontal. Estudio clínico e hispatopatológico

Resumen

Introducción y métodos: Hemos realizado un ensayo clínico a doble ciego del efecto de un gel de ácido hialurónico sobre la profundidad de la bolsa periodontal, el sangrado gingival y el infiltrado inflamatorio en un grupo de pacientes periodontales. Seguimos un diseño en "boca partida" -split mouth design- aplicando el gel de forma aleatoria en un cuadrante y un placebo en el contralateral. Se sondaron al inicio todos los dientes y se registró el sangrado gingival. Tras un mes de tratamiento, se repitieron las mismas exploraciones y se tomó una biopsia de encía del cuadrante test y otra del control, para estudio histopatológico. Resultados: Las profundidades de bolsa en el cuadrante control aumentaron, siendo significativo el aumento en superficies distales (p= 0,005), mientras que en el cuadrante test, las mediciones fueron parecidas a las iniciales excepto las obtenidas en superficies linguales que disminuyeron de manera significativa (p= 0,009). Se encontraron diferencias en el sangrado gingival final. En el grupo test la reducción fue de un 18% (p= 0,019) y en el grupo control del 22,9%, (p= 0,004). El 63,7% de las biopsias obtenidas en controles mostraron un infiltrado inflamatorio moderado-severo mientras que sólo un 18,2% en el grupo test presentó esta intensidad de infiltrado inflamatorio. Tras el tratamiento con AH, se obtuvo la reducción del infiltrado inflamatorio en 7 cuadrantes test (63,6%) en comparación con su correspondiente cuadrante heterolateral control. Conclusiones: El gel de AH se mostró como un fármaco eficaz para controlar el proceso inflamatorio y el sangrado que ocurre en la periodontitis, con una clara mejoría en el infiltrado linfoplasmocitario en el del conectivo gingival disminuyendo la profundidad de sondaje en algunas zonas gingivales.