Alteraciones del metabolismo fosfocálcico. Hipocalcemia

  1. A. García Martín 1
  2. A. Muñoz Garach 2
  3. M. Muñoz Torres 1
  1. 1 UGC de Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario Universitario de Granada. Granada. España
  2. 2 UGC de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. España
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2016

Título del ejemplar: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (IV) Patología del metabolismo fosfocálcico

Serie: 12

Número: 16

Páginas: 887-892

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2016.07.001 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Introducción Los trastornos hipocalcémicos suponen una insuficiencia de la respuesta adaptativa de los mecanismos reguladores de la principal hormona reguladora (PTH) y de la vitamina D. La mayor parte de los síntomas y signos se deben a un aumento de la excitabilidad neuromuscular. Etiopatogenia Las causas más comunes son el hipoparatiroidismo, una deficiencia o anomalía en el metabolismo de la vitamina D, la insuficiencia renal y la hipomagnesemia. Se deben determinar calcemia, fosforemia, magnesemia, PTH y en ocasiones 25-hidroxivitamina D y 1,25-dihidroxivitamina D. Tratamiento El tratamiento de la hipocalcemia aguda depende de la gravedad de esta, la velocidad con la que se desarrolla y el grado de irritabilidad muscular. Se debería tratar a todos los pacientes sintomáticos y a los asintomáticos con calcio sérico por debajo de 1,9 mM (7,6 mg/dl). Los fármacos disponibles para el tratamiento de la hipocalcemia crónica son los suplementos de calcio y los preparados de vitamina D.

Referencias bibliográficas

  • González Macías J. Trastornos del metabolismo mineral. En: Rodés J, Guardia J, editores. Medicina Interna. Barcelona: Masson S.A.; 2004. p. 2686-703.
  • Becker BL. Principles and practice of endocrinology and metabolism. 3th ed. Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins; 2001.
  • Thakker RV. Hipocalcemia: patogenia, diagnóstico diferencial y tratamiento. En: Favus MJ, editor. Primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism. 6th ed. Spanish Edic-tion. Washington, DC: American Society for Bone and Mineral Re-search; 2007. p. 255-8.
  • Shoback D, Sellmeyer D, Bikle DD. Enfermedad ósea metabólica. En: Gardner DG, Shoback D, editor. Endocrinología básica y clínica de Greenspan. 7ª ed. Méjico: Editorial El Manual Moderno; 2008. p. 322-8.
  • Pesquera C. Aproximación al paciente con hipocalcemia. En: Riancho JA, González Macías J, editores. Manual práctico de osteoporosis y enferme-dades del metabolismo mineral. Madrid: Jarpyo; 2004. p. 383-7.
  • Shoback D. Clinical practice. Hypoparathyroidism. N Engl J Med. 2008;359:391-403.
  • Levine MA. Hypoparathyroidism and pseudohypoparathyroidism. En: De Groot LJ, Jameson JH, editors. Endocrinology. 5th ed. Philadelphia PA: Elsevier Saunders; 2006;1611-36.
  • Mantovani G, Spada A. Mutations in the Gs alpha gene causing hormone resistance. Best Pract Res Clin Endocr Metab. 2006;20:501-13.
  • Fitzpatrick L. Hypocalcemia: diagnosis and treatment. Dispo-nible en: www.endotext.org
  • Brandi ML, Bilezikian JP, Shoback D, Bouillon R, Clarke B, Thakker RV, et al. Management of hypoparathyroidism: summary statement and Guidelines. J Clin Endocrinol Metab. En prensa 2016.
  • Bollerslev J, Rejnmark L, Marcocci C, Shoback DM, Sitges-Serra A, van Biesen W, et al; European Society of Endocrinology. Euro-pean Society of Endocrinology Clinical Guideline: Treatment of chronic hypoparathyroidism in adults. Eur J Endocrinol. 2015;173:G1-20.
  • Kim ES, Keating GM. Recombinant human parathyroid hormone (1–84): a review in hypoparathyroidism. Drugs. 2015;75:1293-303.
  • Winer KK, Zhang B, Shrader JA, Peterson D, Smith M, Albert PS, et al. Synthetic human parathyroid hormone 1-34 replacement therapy: a ran-domized crossover trial comparing pump versus injections in the treatment of chronic hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97:391-9.
  • Olmos Martínez JM, Riancho Moral JA. Hipocalcemias. Medicine. 2008;10(16):1037-43.