Alteraciones del metabolismo fosfocálcico. Hipocalcemia
- A. García Martín 1
- A. Muñoz Garach 2
- M. Muñoz Torres 1
- 1 UGC de Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario Universitario de Granada. Granada. España
- 2 UGC de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga. España
ISSN: 0304-5412
Año de publicación: 2016
Título del ejemplar: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (IV) Patología del metabolismo fosfocálcico
Serie: 12
Número: 16
Páginas: 887-892
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Objetivos de desarrollo sostenible
Resumen
Introducción Los trastornos hipocalcémicos suponen una insuficiencia de la respuesta adaptativa de los mecanismos reguladores de la principal hormona reguladora (PTH) y de la vitamina D. La mayor parte de los síntomas y signos se deben a un aumento de la excitabilidad neuromuscular. Etiopatogenia Las causas más comunes son el hipoparatiroidismo, una deficiencia o anomalía en el metabolismo de la vitamina D, la insuficiencia renal y la hipomagnesemia. Se deben determinar calcemia, fosforemia, magnesemia, PTH y en ocasiones 25-hidroxivitamina D y 1,25-dihidroxivitamina D. Tratamiento El tratamiento de la hipocalcemia aguda depende de la gravedad de esta, la velocidad con la que se desarrolla y el grado de irritabilidad muscular. Se debería tratar a todos los pacientes sintomáticos y a los asintomáticos con calcio sérico por debajo de 1,9 mM (7,6 mg/dl). Los fármacos disponibles para el tratamiento de la hipocalcemia crónica son los suplementos de calcio y los preparados de vitamina D.
Referencias bibliográficas
- González Macías J. Trastornos del metabolismo mineral. En: Rodés J, Guardia J, editores. Medicina Interna. Barcelona: Masson S.A.; 2004. p. 2686-703.
- Becker BL. Principles and practice of endocrinology and metabolism. 3th ed. Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins; 2001.
- Thakker RV. Hipocalcemia: patogenia, diagnóstico diferencial y tratamiento. En: Favus MJ, editor. Primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism. 6th ed. Spanish Edic-tion. Washington, DC: American Society for Bone and Mineral Re-search; 2007. p. 255-8.
- Shoback D, Sellmeyer D, Bikle DD. Enfermedad ósea metabólica. En: Gardner DG, Shoback D, editor. Endocrinología básica y clínica de Greenspan. 7ª ed. Méjico: Editorial El Manual Moderno; 2008. p. 322-8.
- Pesquera C. Aproximación al paciente con hipocalcemia. En: Riancho JA, González Macías J, editores. Manual práctico de osteoporosis y enferme-dades del metabolismo mineral. Madrid: Jarpyo; 2004. p. 383-7.
- Shoback D. Clinical practice. Hypoparathyroidism. N Engl J Med. 2008;359:391-403.
- Levine MA. Hypoparathyroidism and pseudohypoparathyroidism. En: De Groot LJ, Jameson JH, editors. Endocrinology. 5th ed. Philadelphia PA: Elsevier Saunders; 2006;1611-36.
- Mantovani G, Spada A. Mutations in the Gs alpha gene causing hormone resistance. Best Pract Res Clin Endocr Metab. 2006;20:501-13.
- Fitzpatrick L. Hypocalcemia: diagnosis and treatment. Dispo-nible en: www.endotext.org
- Brandi ML, Bilezikian JP, Shoback D, Bouillon R, Clarke B, Thakker RV, et al. Management of hypoparathyroidism: summary statement and Guidelines. J Clin Endocrinol Metab. En prensa 2016.
- Bollerslev J, Rejnmark L, Marcocci C, Shoback DM, Sitges-Serra A, van Biesen W, et al; European Society of Endocrinology. Euro-pean Society of Endocrinology Clinical Guideline: Treatment of chronic hypoparathyroidism in adults. Eur J Endocrinol. 2015;173:G1-20.
- Kim ES, Keating GM. Recombinant human parathyroid hormone (1–84): a review in hypoparathyroidism. Drugs. 2015;75:1293-303.
- Winer KK, Zhang B, Shrader JA, Peterson D, Smith M, Albert PS, et al. Synthetic human parathyroid hormone 1-34 replacement therapy: a ran-domized crossover trial comparing pump versus injections in the treatment of chronic hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97:391-9.
- Olmos Martínez JM, Riancho Moral JA. Hipocalcemias. Medicine. 2008;10(16):1037-43.