Relación de la litiasis renal cálcica recidivante con riesgo de pérdida de densidad mineral ósea y fracturas. Estudio de los marcadores de remodelado óseo como predictores del riesgo de fractura

  1. Garrido Gómez, Juan 1
  2. Arrabal Polo, Miguel Ángel 2
  3. Arrabal Martín, Miguel 2
  4. Fernández Rodríguez, Luis 1
  5. Torres Barroso, Javier 1
  6. Zuluaga Gómez, Armando 2
  1. 1 Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Complejo Hospitalario Granada. Granada
  2. 2 Servicio de Urología. Complejo Hospitalario Granada. Granada
Revista:
Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia

ISSN: 1578-9756

Año de publicación: 2013

Volumen: 30

Número: 1

Páginas: 19-26

Tipo: Artículo

Otras publicaciones en: Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia

Resumen

Objetivo: Establecer puntos de corte de los niveles de marcadores de remodelado óseo mediante curvas ROC que nos permita realizar un cribado de pacientes con pérdida de densidad mineral ósea y alto riesgo de fractura osteoporótica. Material y métodos: Estudio transversal con 182 pacientes de Andalucía oriental distribuidos en grupos en función de la actividad de la actividad litogénica. Aparte de las variables clínicas, se realizaron estudios densitométricos (DEXA) y determinaciones de los marcadores bioquímicos de remodelado óseo en sangre periférica a todos los pacientes: β-crosslaps, osteocalcina, β-crosslaps/ostecalcina, calciuria 24 horas y calcio/creatinina en orina de ayunas. Resultados: Se apreciaron diferencias significativas en los valores séricos de fosfatasa alcalina, PTHi, osteocalcina, β-crosslaps y β-crosslaps/osteocalcina que se encuentran más elevados en el grupo de pacientes con actividad litogénica grave, así como una mayor pérdida de densidad ósea. Discusión: A partir de marcadores de remodelado óseo puede estimarse el riesgo de un paciente de presentar actividad litogénica grave con una sensibilidad entre 75-85%. Así, podemos realizar un control clínico y analítico de los pacientes con el fin de detectar la actividad litiásica y evitar la pérdida de densidad mineral ósea que además supone un riesgo sobreañadido de fractura ósea osteoporótica.