Relación de la litiasis renal cálcica recidivante con riesgo de pérdida de densidad mineral ósea y fracturas. Estudio de los marcadores de remodelado óseo como predictores del riesgo de fractura
- Garrido Gómez, Juan 1
- Arrabal Polo, Miguel Ángel 2
- Arrabal Martín, Miguel 2
- Fernández Rodríguez, Luis 1
- Torres Barroso, Javier 1
- Zuluaga Gómez, Armando 2
- 1 Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Complejo Hospitalario Granada. Granada
- 2 Servicio de Urología. Complejo Hospitalario Granada. Granada
ISSN: 1578-9756
Año de publicación: 2013
Volumen: 30
Número: 1
Páginas: 19-26
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia
Resumen
Objetivo: Establecer puntos de corte de los niveles de marcadores de remodelado óseo mediante curvas ROC que nos permita realizar un cribado de pacientes con pérdida de densidad mineral ósea y alto riesgo de fractura osteoporótica. Material y métodos: Estudio transversal con 182 pacientes de Andalucía oriental distribuidos en grupos en función de la actividad de la actividad litogénica. Aparte de las variables clínicas, se realizaron estudios densitométricos (DEXA) y determinaciones de los marcadores bioquímicos de remodelado óseo en sangre periférica a todos los pacientes: β-crosslaps, osteocalcina, β-crosslaps/ostecalcina, calciuria 24 horas y calcio/creatinina en orina de ayunas. Resultados: Se apreciaron diferencias significativas en los valores séricos de fosfatasa alcalina, PTHi, osteocalcina, β-crosslaps y β-crosslaps/osteocalcina que se encuentran más elevados en el grupo de pacientes con actividad litogénica grave, así como una mayor pérdida de densidad ósea. Discusión: A partir de marcadores de remodelado óseo puede estimarse el riesgo de un paciente de presentar actividad litogénica grave con una sensibilidad entre 75-85%. Así, podemos realizar un control clínico y analítico de los pacientes con el fin de detectar la actividad litiásica y evitar la pérdida de densidad mineral ósea que además supone un riesgo sobreañadido de fractura ósea osteoporótica.