Protocolo diagnóstico de las fracturas vertebrales
- Torres, M. Muñoz
- Bolívar, V. Contreras
- Sevilla, J. Escobar
- Martín, A. García
ISSN: 0304-5412
Año de publicación: 2022
Título del ejemplar: Enfermedades óseas
Serie: 13
Número: 60
Páginas: 3572-3575
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Resumen
La fractura vertebral es la fractura osteoporótica más prevalente en mujeres y varones, pero en la actualidad se encuentra infradiagnosticada, porque sus manifestaciones son inespecíficas. Además, muchas fracturas vertebrales evidentes en las imágenes radiológicas solicitadas por otras patologías no son comunicadas en ocasiones. El estudio radiológico convencional con radiografías anteroposteriores y laterales de columna dorsal y lumbar es la práctica estándar. Sobre estas radiografías se realiza una morfometría vertebral aplicando la escala de Genant. Otros procedimientos diagnósticos incluyen la morfometría a partir de imágenes de densitometría (vertebral fracture assessment), la tomografía computarizada y la resonancia magnética. El principal diagnóstico diferencial se realiza entre una fractura osteoporótica aguda o subaguda y una fractura neoplásica. Un conjunto de signos radiológicos es útil para diferenciar ambos procesos.
Referencias bibliográficas
- Ahmadi SA, Takahashi S, Hoshino M. Association between MRI findings and back pain after osteoporotic vertebral fractures: a multicenter prospective cohort study. Spine J. 2019;19:1186-93.
- Genant HK, Wu CY, van Kuijk C, Nevitt MC. Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. J Bone Miner Res. 1993;8:1137-48.
- Griffith JF, Genant HK. Diagnosis and classification of vertebral fracture. En: Bilezikian JP, Bouillon R, Clemens T, Compston J, Bauer DC, Ebeling PR. Primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism. 9th ed. ASBMR; 2018. p. 317-42.
- Lems WF, Paccou J, Zhang J, Fuggle NR, Chandran M, Harvey NC. Vertebral fracture: epidemiology, impact and use of DXA vertebral fracture assessment in fracture liaison services. Osteoporos Int. 2021;32:399-411.
- Lindsay R, Silverman SL, Cooper C, Hanley DA, Barton I, Broy SB. Risk of new vertebral fracture in the year following a fracture. JAMA. 2001;285: 320-3.
- Zeytinoglu M, Jain RK, Vokes TJ. Vertebral fracture assessment: Enhancing the diagnosis, prevention, and treatment of osteoporosis. Bone. 2017;104: 54-65.