Formulación magistral dermatológica en la provincia de málaga

Resumen

Se presenta un estudio descriptivo longitudinal sobre las tendencias de prescripción de fórmulas magistrales con finalidad dermatológica, en la provincia de Málaga durante el período comprendido entre los meses de Julio.2008/2009 y Julio 2010/2011, a partir de las consultas recibidas en el Departamento de galénica del Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Málaga. El total de consultas recibidas fue de 8125 (2008/2009) y 9354(2010/2011) lo que supone un total de 17479 consultas revisadas y de ese total se encontraron 2179 variantes para el periodo (2008/2009) y 2634 en el (2010/2011) Las consultas recibidas desde oficinas de farmacias ubicadas en la capital supusieron el 39% del total de la provincia y se observo un aumento de hasta el 42,7% en el segundo periodo del estudio. Por comarcas, dentro de la provincia, existe una relación directa entre la población y el número de consultas. No obstante, se mantiene que el número de consultas por cada 1000 habitantes es mayor en las comarcas con menor población. Por fechas, se recibe una media de 30 ± 4(2008/2009) y 31.2 ± 2 (2010/2011) consultas por día laboral y las consultas medias por mes son de 625 ± 122 en el (2008/2009) y de 719± 92.6 en el (2010/2011) La urea fue el componente mas utilizado seguido del acido retinoico (todo trans),el acido salicílico, el minoxidil y la betametasona dipropionato. La suma total de estos 5 principios activos representó el 43,39 % del total de fórmulas magistrales consultadas durante el periodo 2008/2009 y el 38,24% en el periodo 2010/2011. Se observó sin embargo una baja prescripción tanto de algunos componentes ya consolidados, como de los nuevos que están emergiendo. Por grupos, los más prescritos fueron corticoides, queratolíticos, queratoreguladores, hidratantes, antialopécicos, despigmentantes, antibióticos y antifúngicos. Se evidencia así mismo, una notable inespecificidad en la prescripción de los excipientes consultados, (bien porque no incluyan ningún excipiente (3.19 % de los casos para el periodo 2008/2009 , 1.86 % para el periodo 2010/2011) o porque lo definan como tal o con una descripción tan ambigua como crema, pomada, emulsión , loción ,excipiente o/w o hidroalcohólico, sin dar ningún dato complementario, ni composición del mismo o su cuantificación, que nos pudiera orientar hacia a las características especificas que se le requerirían para ese caso concreto) alcanzando valores de hasta un 45 % en el primer periodo y del 41 % en el segundo con respecto al total . Las patologías psoriasis, alopecia androgénetica y melasma, representaron el 58.6 % del total de fórmulas magistrales consultadas en el periodo 2008/2009, mientras el 2010/2011 esas mismas 5 patologías alcanzan el 59.1 %. Sin embargo áreas más huérfanas en terapéutica, como podrían ser la rosácea, la patología de la mucosa oral o los procesos pruriginosos, tienen una menor representación, al igual que ocurre con la prescripción para patologías asociadas donde la unificación terapéutica en una sola forma farmacéutica ayudaría en gran medida al cumplimiento terapéutico por parte del paciente, lo que derivaría en una mayor eficacia y resolución de la patología en cuestión. Se analizaron así mismo, las patologías con más de 100 consultas en función de la utilización de los principios activos indicados para ellas, los coadyuvantes asociados y el excipiente seleccionado para cada una de las prescripciones encontradas, concluyendo que hay una necesidad de actualización en los tres campos revisados, apuntando las novedades descritas en la bibliografía actual. Los resultados del presente estudio muestran que el estado actual de la formulación magistral en la Provincia de Málaga tiene una alta demanda, pero una relativa variabilidad en la prescripción y un alto potencial de mejora y actualización, para lo que el flujo de información consensuada entre médico y farmacéutico debería potenciarse, facilitándose así la puesta al día en la prescripción de principios activos, así como en la elaboración y la dosificación de éstos, para conseguir que la formula individualizada cumpla las garantías de seguridad y eficacia que se le requieren.