Lesiones cutáneas con exacerbación perimenstrualun reto diagnóstico
- Blasco Morente, Gonzalo
- Morales Larios, Elisa
- Valenzuela Salas, Ignacio
- Martínez García, Eliseo A.
- Garrido Colmenero, Cristina
- Martín Castro, Marcos Aurelio
- Latorre Fuentes, José María
ISSN: 0365-7965
Año de publicación: 2013
Tomo: 98
Número: 788
Páginas: 50-52
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Actualidad médica
Resumen
La dermatitis herpetiforme (DH) es una dermatosis ampollosa autoinmune subepidérmica de curso crónico, considerada como la expresión cutánea de la intolerancia al gluten. Forma parte de un abanico de patologías que tienen en común la sensibilidad a este componente, aunque solo un bajo porcentaje de pacientes desarrollará un cuadro de enteropatía sensible al gluten con malabsorción clínica. Se manifiesta mediante una erupción papulovesicular pruriginosa de predominio en superficies de extensión y nalgas. El estudio inmunológico puede en algunos casos no ser específico, pero se considera patognomónico los depósitos granulares de IgA en la unión dermoepidérmica. El tratamiento se basa en la dieta estricta libre de gluten (DSG) y el uso adicional de dapsona para las manifestaciones cutáneas. Presentamos dos casos de pacientes con brotes de dermatitis polimorfa e inespecífica de años de evolución y predominio perimenstrual, que precisaron múltiples tratamientos y pruebas complementarias hasta la positividad y confirmación del diagnóstico de DH.