Utilidad de la monitorización de niveles séricos de fármacos

Resumen

Introducción. La administración de la misma dosis de un fármaco en diversos pacientes da lugar a variabilidad tanto en la respuesta (efectos terapéuticos o tóxicos) como en las concentraciones séricas de dicho fármaco. El presente trabajo tiene como objetivo hacer una breve actualización sobre la utilidad de la monitorización de niveles séricos de fármacos para individualizar las dosis. Determinación de niveles de fármacos. Tiene 3 objetivos fundamentales: 1. Comprobar si la respuesta terapéutica es adecuada y tratar de conseguirla en el menor tiempo posible. 2. Minimizar los efectos no deseados de los medicamentos. 3. Comprobar el cumplimiento terapéutico. Los fármacos que deben monitorizarse mediante la determinación de niveles séricos son aquellos que cumplen los siguientes requisitos: - Tienen una relación dosis-nivel muy variable. - Existe una buena correlación entre la concentración sérica y el efecto terapéutico o tóxico. - Tienen rango terapéutico estrecho. - Hay dificultad para reconocer sus efectos. - No dan lugar a metabolitos y, si lo hacen, estos deben poder medirse. Las indicaciones para la monitorización son 3 fundamentalmente: 1. Individualizar la dosis. 2. Cuando hay sospecha de toxicidad. 3. Control del cumplimiento. Las normas a cumplir para una correcta monitorización son: - Que la muestra sea extraída en el momento adecuado. - Que el tipo de muestra sea el correcto. - Que la determinación analítica cumpla los criterios de calidad. - Que se interpreten los resultados en el contexto del paciente y su patología. - Que se emita el informe oportuno.