Hemicolectomía derecha laparoscópicaanastomosis intracorpórea vs. extracorpórea

  1. B Mirón Pozo 1
  2. C Garde Lecumberri 1
  3. C González Puga 1
  4. J Gutiérrez Sainz 1
  1. 1 Hospital Universitario Clínico San Cecilio. Granada.
Revista:
Cirugía Andaluza

ISSN: 2695-3811 1130-3212

Año de publicación: 2019

Título del ejemplar: XVI Congreso de la ASAC (2019, Sevilla)

Volumen: 30

Número: 3

Páginas: 293-295

Tipo: Artículo

DOI: 10.37351/2019303.7 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

Otras publicaciones en: Cirugía Andaluza

Resumen

La revisión de los últimos meta-análisis que comparan, en la hemicolectomía derecha laparoscópica, la confección de la anastomosis intracorpórea (IC) frente a la extracorpórea (EC), parecen señalar una cierta ventaja de la realización IC aludiendo a una reducción en la morbilidad, sin encontrar diferencias significativas en la tasa de fugas anastomóticas. Sin embargo, todos coinciden en señalar la debilidad de las recomendaciones en base a la heterogeneidad y diseño retrospectivo de los estudios analizados. Es muy probable que los nuevos avances en cirugía mínimamente invasiva, dispositivos robotizados y la mejora en la experiencia de los grupos conviertan en "gold standard" la anastomosis IC, pero a la luz de lo publicado, aún no estamos en ese tiempo. Aunque sea una obviedad: los mensajes lanzados a los cirujanos en formación deben estar cargados de rigor y honestidad. Traducidos en recomendaciones fiables y seguras para nuestros pacientes.

Referencias bibliográficas

  • Van Oostendorp S, Elfrink A, Borstlap W, et al. Intracorporeal versus extracorporeal anastomosis in right hemicolectomy: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2017;31(1):64–77.
  • Ricci, C., Casadei, R., Alagna, V. et al. Langenbecks Arch Surg (2017) 402: 417.
  • Milone, M., Elmore, U., Vignali, A. et al. Langenbecks Arch Surg (2018) 403: 1.
  • Qingbin Wu, Chengwu Jin, Tao Hu, Mingtian Wei, and Ziqiang Wang.Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques.Apr 2017.
  • Vlug MS, Wind J, Hollmann MW, Ubbink DT, Cense HA, EngelAF, Gerhards MF, van Wagensveld BA, van der Zaag ES, van Geloven AAW, Sprangers MAG, Cuesta MA, Bemelman WA .Laparoscopy in combination with fast track multimodal management is the best perioperative strategy in patients undergoing colonic surgery: a randomized clinical trial (LAFA-study). Ann Surg (2011) 254:868–875
  • Vergis AS, Steigerwald SN, Bhojani FD, Sullivan PA, Hardy KM Laparoscopic right hemicolectomy with intracorporeal versus extracorporeal anastamosis: a comparison of short-term outcomes. Can J Surg (2015) 58:63–68
  • Andreas Nordholm-Carstensen, Morten Schnack Rasmussen, and Peter-Martin Krarup. Increased Leak Rates Following Stapled Versus Handsewn Ileocolic Anastomosis in Patients with Right-Sided Colon Cancer: A Nationwide Cohort Study. Diseases of the Colon & Rectum: May 2019 - Volume 62 - Issue 5 - p 542–548