Quality indicators for the diagnosis and treatment of breast cancer integrated assistanceA critical appraisal (Pag. -e 102067)

  1. M. Maes-Carballo 1
  2. M. Martín-Díaz 2
  3. L. Mignini 3
  4. K.S. Khan 3
  5. R. Trigueros 4
  6. A. Bueno-Cavanillas 3
  1. 1 Complexo Hospitalario Universitario de Ourense
    info

    Complexo Hospitalario Universitario de Ourense

    Orense, España

    ROR https://ror.org/04f1y4a64

  2. 2 Hospital Santa Ana de Motril, Spain
  3. 3 University of Granada, Spain
  4. 4 University of Almeria, Spain
Mostrar afiliaciones +
Revista:
Semergen: revista española de medicina de familia

ISSN: 1138-3593

Año de publicación: 2024

Número: 1

Páginas: 6-6

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.SEMERG.2023.102067 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Otras publicaciones en: Semergen: revista española de medicina de familia

Resumen

Introducción Los indicadores de calidad (IC) son esenciales para el adecuado control del proceso asistencial en el sistema sanitario, permitiendo el reconocimiento de áreas de mejora y proporcionando soluciones. Nuestro propósito ha sido evaluar los IC en el proceso asistencial integrado cáncer de mama (CM). Métodos Se estudiaron 487 casos consecutivos de CM diagnosticados desde noviembre de 2013 hasta 2019 en un área sanitaria de España y se estimaron los IC asociados. Resultados Cuatro indicadores no cumplieron los estándares de calidad y fueron analizados en función de las variables sociodemográficas posiblemente relacionadas. El retraso quirúrgico tras el comité multidisciplinar (media 64%, rango intercuartílico [IQR] 59,6-68,5) fue menor en pacientes más mayores (p = 0,027), y en grados histológicos (p = 0,019) y estadios (p = 0,008) más tempranos. El retraso en el tratamiento adyuvante (media 55,7%, IQR 51,1-60,3) fue menor en estadios más avanzados (p = 0,002) y cuando no hubo necesidad de rescisión (p = 0,001). El retraso quirúrgico tras la inclusión en lista de espera (media 83,2%, IQR 79,3-87,2) fue menor en grados histológicos más tempranos (p = 0,048). La reconstrucción inmediata (media 42,3%, IQR 34,0-50,5) se realizó en un 72,3% de las mujeres jóvenes comparado con tan solo un 11,8% de las mayores de 70 años (p = 0,001) y fue mayor en estadios tempranos (45,3% vs. 36,2%; p = 0,049). Conclusión El estudio de los IC evaluó su cumplimiento y analizó las variables que los influencian para proponer medidas que los mejoren. No todos los indicadores pudieron evaluarse de igual forma. Algunos dependieron de los recursos disponibles, otros del tipo de paciente y otros de los tratamientos complementarios. Sería necesario identificar las poblaciones diana para estimar los IC más adecuados o proporcionar estándares estratificados por las variables relacionadas.

Referencias bibliográficas

  • M. Acebal Blanco, E. Alba Conejo, M. Alvarez Benito, E. Bayo Lozano, S. Del Río Urenda, M. Dotor Gracia Cáncer de mama: proceso asistencial integrado[[Breast cancer: integrated breast cancer process]] (3ª ed.), Consejería de Salud, Sevilla (2011) Google Scholar
  • A.G. Waks, E.P. Winer Breast cancer treatment: a review JAMA, 321 (2019), pp. 288-300, 10.1001/jama.2018.19323 [published online first] View article View in ScopusGoogle Scholar
  • C.W.H. Chan, B.M.H. Law, W.K.W. So, K.M. Chow, M.M.Y. Waye Novel strategies on personalized medicine for breast cancer treatment: an update Int J Mol Sci, 18 (2017), 10.3390/ijms18112423 [published online first] View article Google Scholar
  • K.B. Clough, R.F.D. van la Parra, H.H. Thygesen, E. Levy, E. Russ, N.M. Halabi, et al. Long-term results after oncoplastic surgery for breast cancer: a 10-year follow-up Ann Surg, 268 (2018), pp. 165-171, 10.1097/SLA.0000000000002255 [published online first] View articleView in ScopusGoogle Scholar
  • A.K. Alderman, Y. Wei, J.D. Birkmeyer Use of breast reconstruction after mastectomy following the Women's Health and Cancer Rights Act JAMA, 295 (2006), pp. 387-388, 10.1001/jama.295.4.387 [published online first] View article View in ScopusGoogle Scholar
  • E.C. Inwald, M. Klinkhammer-Schalke, M. Koller, O. Ortmann Quality assurance for patients with breast cancer – the impact of clinical cancer registries Geburtsh Frauenheilk, 74 (2014), pp. 868-874 View PDF This article is free to access. View in ScopusGoogle Scholar
  • M. Acebal Blanco, E. Alba Conejo, M. Alvarez Benito, E. Bayo Lozano, S. Del Río Urenda, M. Dotor Gracia Cáncer de mama: proceso asistencial integrado (3ª ed.), Consejería de Salud, Sevilla (2011) Google Scholar
  • L. Biganzoli, L. Marotti, C.D. Hart, L. Cataliotti, B. Cutuli, T. Kühn, et al. Quality indicators in breast cancer care: an update from the EUSOMA working group Eur J Cancer, 86 (2017), pp. 59-81, 10.1016/j.ejca.2017.08.017 [published online first] View PDF Your institution provides access to this article. View in ScopusGoogle Scholar
  • C.E.M.K. Desch, E.C. Schneider, D. Schrag, J. McClure, E. Lepisto American Society of Clinical Oncology/National Comprehensive Cancer Network Quality Measures J Clin Oncol, 26 (2008), pp. 3631-3637 View in ScopusGoogle Scholar
  • A. Donabedian Evaluating the quality of medical care Milbank Mem Fund Q, 44 (Suppl.) (1966), pp. 166-206 View article CrossRefView in ScopusGoogle Scholar
  • S.M.B.J. Campbell, A. Hutchinson, M. Marshall Research methods used in developing and applying quality indicators in primary care BMJ, 326 (2003), pp. 816-819, 10.1136/qhc.11.4.358 [published online first] View article View in ScopusGoogle Scholar
  • N. Sripaiboonkij, B. Thinkamrop, S. Promthet, K. Chalermdej, V. Tangcharoensathien, T. Ansusing, et al. Breast cancer detection rate, incidence, prevalence and interval cancer-related mammography screening times among Thai women Asian Pac J Cancer Prev, 17 (2016), pp. 4137-4141 Google Scholar
  • M.L. Zhang, Z.Z. Huang, Y. Zheng Estimates and prediction on incidence, mortality and prevalence of breast cancer in China, 2008 Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi, 33 (2012), pp. 1049-1051 View in ScopusGoogle Scholar
  • Y. Wang, J. Liu, W. Jia, S. Li, N. Rao, F. Su, et al. Comparison of the therapeutic efficacy of the early and the delayed use of vinorelbine-based regimens for patients with advanced breast cancer Chemotherapy, 62 (2017), pp. 71-79, 10.1159/000448472 [published online first] View article Google Scholar
  • M. Rezai, S. Knispel, S. Kellersmann, H. Lax, R. Kimmig, P. Kern Systematization of oncoplastic surgery: selection of surgical techniques and patient-reported outcome in a cohort of 1,035 patients Ann Surg Oncol, 22 (2015), pp. 3730-3737, 10.1245/s10434-015-4396-4 [published online first] View PDF Your institution provides access to this article. View in ScopusGoogle Scholar
  • A.S.H. Lee Why is carcinoma of the breast more frequent in the upper outer quadrant? Breast, 14 (2005), pp. 151-152, 10.1016/j.breast.2004.07.002 [published online first] View article View in ScopusGoogle Scholar
  • A. Jimenez-Puente, J.C. Maanon-di Leo, A. Lara-Blanquer Breast reconstruction post-mastectomy in the public health system of Andalusia, Spain Rev Esp Salud Publica, 90 (2016), p. E4 View in ScopusGoogle Scholar
  • V.L. Negenborn, J.H. Volders, N.M.A. Krekel, M.H. Haloua, M.B. Bouman, M.E. Buncamper, et al. Breast-conserving therapy for breast cancer: cosmetic results and options for delayed reconstruction J Plast Reconstr Aesthet Surg, 70 (2017), pp. 1336-1344, 10.1016/j.bjps.2017.05.005 [published online first] View PDF Your institution provides access to this article. View in ScopusGoogle Scholar
  • H.S. Cody 3rd, K.J. Van Zee Reexcision – the other breast cancer epidemic N Engl J Med, 373 (2015), pp. 568-569, 10.1056/NEJMe1507190 [published online first] View article View in ScopusGoogle Scholar
  • P. Saip, S. Keskin, M. Ozkan, M.A. Kaplan, F. Aydogan, G. Gonullu-Demirag, et al. The access rate to diagnosis and treatment modalities in breast cancer patients in Turkey: multicenter observational study J BUON, 16 (2011), pp. 664-671 View in ScopusGoogle Scholar
  • B.J. Adams, C.K. Zoon, C. Stevenson, P. Chitnavis, L. Wolfe, H.D. Bear The role of margin status and reexcision in local recurrence following breast conservation surgery Ann Surg Oncol, 20 (2013), pp. 2250-2255, 10.1245/s10434-012-2831-3 [published online first] View PDF Your institution provides access to this article. View in ScopusGoogle Scholar
  • A. Klit, T.F. Tvedskov, N. Kroman, J.J. Elberg, B. Ejlertsen, T.F. Henriksen Oncoplastic breast surgery does not delay the onset of adjuvant chemotherapy: a population-based study Acta Oncol, 56 (2017), pp. 719-723, 10.1080/0284186X.2017.1281437 [published online first] View PDF This article is free to access. View in ScopusGoogle Scholar
  • C.R. Albornoz, P.G. Cordeiro, A.L. Pusic, C.M. McCarthy, B.J. Mehrara, J.J. Disa, et al. Diminishing relative contraindications for immediate breast reconstruction: a multicenter study J Am Coll Surg, 219 (2014), pp. 788-795, 10.1016/j.jamcollsurg.2014.05.012 [published online first] View article View in ScopusGoogle Scholar
Fuente de los datos: Dialnet