Análisis de las desigualdades sociales en la atención sanitaria a la diabetes

Resum

Contexto: El crecimiento de la prevalencia de la diabetes ha estimulado el estudio de las desigualdades sociales en la atención sanitaria. Objetivo: Analizar los estudios llevados a cabo en los países de la OCDE con un sistema sanitario de cobertura poblacional sobre desigualdades sociales en la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y seguimiento de la diabetes. Fuentes de datos: Bases de datos bibliográficas Medline, Embase y Biblioteca Cochrane Plus (1967- diciembre 2007). Se aplicó una estrategia de búsqueda en la que se combinaron términos MeSH con palabras clave. Selección de estudios: Se incluyeron todos los estudios observacionales realizados en los países de la OCDE con sistemas sanitarios de cobertura poblacional que estudiaban las desigualdades sociales en la atención sanitaria a las personas diabéticas. Se excluyeron los estudios cualitativos. Dos revisores seleccionaron los artículos de forma independiente, resolviendo una tercera persona las discrepancias. Extracción de los datos: Se extrajo de los estudios la información sobre el eje de desigualdad estudiado, tipo de servicio sanitario, país donde se realizó el estudio, tipo de diabetes, tamaño de la población, diseño y principales hallazgos. Dos revisores realizaron independientemente la valoración crítica con la herramienta STROBE, resolviendo una tercera persona las discrepancias. Resultados: 41 artículos fueron evaluados críticamente, observándose indicios de desigualdades étnicas y socioeconómicas en la atención sanitaria a las personas diabéticas. La calidad metodológica de los artículos fue moderada, observándose en la mayoría de casos información insuficiente para descartar sesgos. Conclusiones: A pesar de las limitaciones de los artículos, en esta revisión se puede observar que, incluso en los países con un desarrollo económico importante y con un sistema sanitario con capacidad de proporcionar una asistencia sanitaria a toda la población, no se puede descartar la existencia de desigualdades sociales en la atención sanitaria a la diabetes.