Etiología microbiana y sensibilidad a los antibióticos de las infecciones urinarias en pacientes de la Unidad de Rehabilitación de un hospital regional

  1. Gutiérrez Soto, Miguel
  2. Salinas Asensio, M.
  3. Ferré Fernández, C.
  4. Navarro Marí, José María
  5. Gutiérrez Fernández, José
Revista:
Actualidad médica

ISSN: 0365-7965

Año de publicación: 2013

Tomo: 98

Número: 790

Páginas: 131-135

Tipo: Artículo

Otras publicaciones en: Actualidad médica

Resumen

Objetivos: Conocer los resultados del estudio microbiológico de las muestras de orina de pacientes de la Unidad de Rehabilitación de un hospital regional, incluyendo los datos locales de sensibilidad antibiótica. Material y métodos: Se analizó la base de datos del Laboratorio de Microbiología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves con los estudios microbiológicos de las muestras de orinas realizados durante el año 2012. Se investigó la etiología y la sensibilidad a los antibióticos de los uropatógenos más frecuentes presentes en 143 muestras de orina obtenidas mediante sondaje o cateterismo. Los resultados del estudio de 9066 muestras de orina de micción media de sujetos estudiados en Atención Primaria fueron utilizados como grupo control. Resultados: El 50% de los pacientes neurológicos presentaron urocultivos positivos, frente al 23% de los controles. E. coli fue el microorganismo más frecuentemente aislado en el grupo de enfermos neurológicos, al igual que en los controles. En el estudio de resistencias E. coli presentó altas tasas de resistencia a ampicilina, cotrimoxazol, ciprofloxacino y amoxicilina con ácido clavulánico. Conclusiones: E. coli es el microorganismo más frecuentemente aislado en los dos grupos de pacientes estudiados. Las resistencias a los antibióticos de los microorganismos procedentes de los dos grupos tienen patrones diferentes, siendo globalmente menor a fosfomicina.

Referencias bibliográficas

  • Andreu A, Cacho J, Coira A, Lepe JA. Microbiological diagnosis of urinary tract infections. Enferm Infecc Microbiol Clin 2011; 29: 52-57.
  • Andreu A, Planells I, Grupo Cooperativo Español para el estudio de la sensibilidad antimicrobiana de los patógenos urinarios. Etiología de la infección urinaria baja adquirida en la comunidad y resistencia de Escherichia coli a los antimicrobianos de primera línea. Med Clin (Barc). 2008; 130:481-6.
  • Chitnis AS, Edwards JR, Ricks PM, Sievert DM, Fridkin SK, Gould CV. Device-associated infection rates, device utilization, and antimicrobial resistance in long-term acute care hospitals reporting to the National Healthcare Safety Network, 2010. Infect Control Hosp Epidemiol. 2012;33: 993-1000.
  • De Cueto M, Hernandez RJ, López Cerezo L, Morrillo C, Pascual A. Actividad de fosfomicina sobre las cepas de E .coli y Klebsiella pneumoniae productoras de betalactamasas de espectro extendido. Enferm Infecc Microb Clin. 2006; 24:613-6.
  • Djordjevic Z, Jankovic S, Gajovic O, Djonovic N, Folic N, Bukumiric Z. Hospital infections in a neurological intensive care unit: incidence, causative agents and risk factors. J Infect Dev Ctries. 2012;6:798-805.
  • Gobernado M, Valdes L, Alós JL, Garcia Rey C, Dal-Ré R, Garcia-deLomas J. The Spain Surveillance Group for Urinary Pathogens. Antimicrobial susceptibily of clinical Escherichia coli isolates from uncomplicated cystitis in women over a 1-year period in Spain. Rev Esp Quimioterap. 2007; 20:68- 76.
  • Gutiérrez-Fernández J, Lara A, Bautista MF, Luna JD, Polo P, Miranda C, Navarro JM. Performance of the Sysmex Uf1000i system in screening for significant bacteriuria before quantitative culture of aerobic/facultative fast-growth bacteria in a reference hospital. J Appl Microbiol 2012; 113:609-14.
  • Horcajada JP, Shaw E, Padilla B, Pintado V, Calbo E, Benito N, Ga- mallo R, Gozalo M, Rodríguez-Baño J; The ITUBRAS group; Grupo de Estudio de Infección Hospitalaria (GEIH); Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). Healthcare-associated, community-acquired and hospital-acquired bacteraemic urinary tract infections in hospitalized patients: a prospective multicentre cohort study in the era of antimicrobial resistance. Clin Microbiol Infect. 2012 Oct 31.
  • Oteo J, Lazaro E, De Abajo FJ, Baquero F, Campos J. Spanish Member of EARS. Antimicrobial-resistant invasive Escherichia coli, Spain. Emerg Infect Dis. 2005; 11:546-53.
  • Pérez-Ayala A, Alós JI. Comentario a ”Urinary infection in patients with neurogenic bladder: patterns of resistance to the most frequent uropathogens”. Actas Urol Esp. 2012; 36:482-3.
  • Pezzlo M, Mary K. Cork, and Deirdre L. Church. Clinical Microbiology Procedures Handbook Third edition ( Lynne S. Garcia) 2010 ASM Press: Volumen 1 Capitulo 3.12 Urine cultures.
  • Rodríguez-Avial C, Rodríguez-Avial I, Hernández E, Picazo JJ. Aumento significativo de la resistencia a fosfomicina en cepas de Escherichia coli productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) aisladas de urocultivos (2005-2009-2011). Rev Esp Quimioter 2013;26:43-46.
  • Romero-Cullerés G, Conejero Sugrañes J, Planells Romeo I, Gimenez Pérez M. Características de las infecciones urinarias en diferentes subpoblaciones de pacientes y según sistema de vaciado vesical. Actas Urol Rep 2010; 34:251-7.
  • Romero-Cullerés G, Planells-Romeo I, Martinez de Salazar-Muñoz P, Conejero-Sugrañes J. Urinary infection in patients with neurogenic bladder: patterns of resistance to the most frequent uropathogens Actas Urol Esp. 2012;36: 474-81.
  • Werhagen L, Gabrielsson H, Westgren N, Borg K. Medical complication in adults with spina bifida. Clin Neurol Neurosurg. 2013; en prensa.
  • Wickler M, Bush K, Cockerill F. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-second Informational Supplement. Wayne, Pennsylvania, USA. 2012.
  • Xu Y, Moser C, Al-Soud WA, Sørensen S, Høiby N, Nielsen PH, Thomsen TR. Culture-dependent and -independent investigations of microbial diversity on urinary catheters. J Clin Microbiol. 2012; 50: 3901-8.